Etiologia principal: principalmente devido a sinusite aguda (sintomas dentro de 12 semanas) não tratamento oportuno ou eficaz, ou episódios recorrentes devido a hipertrofia adenoideana ou infeção: obstrução nasal levando a função anormal da mucosa do seio nasal (ver o tópico de hipertrofia adenoideana para mais informações) Fatores alérgicos: 65% das crianças com sinusite estão associadas a reações alérgicas. Principais manifestações: 1, congestão nasal e secreção nasal purulenta; 2, facial ou dor de cabeça: crianças mais jovens geralmente não podem ser descritas com precisão, muitas vezes manifestadas como irritabilidade, irritabilidade ou choro; 3, tosse crônica; 4, alterações comportamentais: depressão, falta de memória, inatividade, etc.; 5, perda auditiva: principalmente hipertrofia adenoideana, edema faríngeo causado por otite média secretora; 6, o método de exame: semelhante ao dos adultos, as linhas habituais de TC do seio ou endoscopia nasal. Tratamento: Crianças com sinusite crônica podem ter uma tendência a curar espontaneamente após a puberdade, por isso geralmente podem ser controladas por medicação, usando rotineiramente uma combinação de antibióticos, glicocorticosteróides tópicos, promotores de muco e enxágue nasal (em crianças que podem cooperar) por mais de 3 meses. Nesta altura, é necessária uma avaliação sistemática, incluindo a avaliação dos sintomas, a tomografia computorizada dos seios paranasais, etc., e pode ser considerada a cirurgia endoscópica se os resultados da avaliação sugerirem que o tratamento é ineficaz. Em suma, a “medicina” e a “cirurgia” são ambos meios de tratamento da “sinusite crónica”, complementando-se mutuamente, e só a escolha racional da cirurgia, juntamente com o tratamento medicamentoso integrado, pode alcançar os melhores resultados Medo da cirurgia, resistência à cirurgia Medo da cirurgia, resistência à cirurgia Algumas pessoas pensam: a cirurgia é invasiva, desde que a cirurgia cause inevitavelmente algum dano ao corpo, ouvir a palavra “cirurgia” produzirá instintivamente resistência. Há dois lados em tudo, há vantagens e desvantagens, a medicação só pode atingir o local da lesão para desempenhar um papel no efeito, para a “sinusite crónica” grave, o tratamento medicamentoso a longo prazo é ineficaz em doentes com mucosa nasal altamente edemaciada, ou acompanhada de pólipos nasais na obstrução da cavidade nasal do estado, apenas uma escolha razoável de tratamento cirúrgico, a fim de remover atempadamente as lesões da cavidade nasal, para fornecer uma via de administração de medicamentos para a terapia medicamentosa, para atingir o objetivo de “sinusite crónica”, a mucosa nasal é altamente edemaciada. A cirurgia é a única opção razoável para remover as lesões nasais em tempo útil, fornecer uma via de administração de medicamentos, obter o melhor efeito terapêutico e melhorar substancialmente a qualidade de vida. Confiança excessiva na cirurgia Ao contrário do “medo da cirurgia”, alguns doentes estão ansiosos por serem operados porque sofrem de sinusite crónica e não têm sido tratados com medicação abrangente, pensando que a cirurgia pode resolver todos os problemas e melhorar a qualidade de vida. “Alguns doentes estão ansiosos por serem operados porque sofrem de sinusite crónica há muito tempo e não têm sido tratados com medicação abrangente. Em primeiro lugar, temos de abandonar o mal-entendido “a cirurgia é melhor do que os medicamentos para eliminar a raiz”, nem todos os doentes com sinusite crónica devem ser submetidos a tratamento cirúrgico e, de certa forma, uma parte considerável dos doentes com sinusite crónica pode ser tratada sistematicamente com medicamentos para melhorar os sintomas. Especialmente para pacientes com sinusite crónica sem pólipos nasais, a cirurgia sem medicação pode ser um exagero, e pode até levar a nariz vazio, forte irritação nasal e outros sintomas desconfortáveis. Por conseguinte, a escolha do tratamento cirúrgico deve ser atempada e cautelosa. Só a escolha correcta do plano de tratamento, a remoção cirúrgica das lesões, juntamente com um tratamento medicamentoso abrangente, pode maximizar o efeito terapêutico e manter melhor a sua saúde e elevada qualidade de vida.