Nota do editor:
De acordo com as últimas estatísticas de cancro para 2019, há 3,93 milhões de novos casos de tumores malignos na China todos os anos, e por trás de cada paciente com cancro está a sua própria vida única.
Na 26ª Semana Nacional de Prevenção e Tratamento do Cancro, o Tencent Medical Dictionary planeou especialmente o tema “Luz da Vida” para registar as histórias reais sob o cancro, partilhar o conhecimento científico da prevenção e tratamento do cancro, e transmitir o poder da “Luz da Vida”.
Em 15 de Janeiro de 2020, teve lugar um “cabo de guerra de vida ou morte” de 13 horas no bloco operatório do Hospital de Shenzhen da Academia Chinesa de Ciências Médicas do Hospital do Cancro.
A operação foi dirigida pelo Professor Wu Jianxiong, Director de Cirurgia Hepatobiliar, e o paciente deitado sobre a mesa operatória era um paciente com cancro do fígado central muito grande.
Após a cirurgia “maratona”, todo o pessoal médico se sentou, encharcado até aos ossos.
Os jovens médicos envolvidos na operação disseram: “Embora todos saibamos que esta operação é muito arriscada e que o paciente pode facilmente sangrar, não temos medo com o Director Wu na sala”.
Isto tudo começou com o paciente que operou, Sr. Lin.
Homem com um tumor no fígado tão grande como uma bola de rugby vai a Pequim para tratamento
O Sr. Lin tem 61 anos de idade e vem de Fujian.
Um dia, em Novembro de 2019, sentiu de repente fortes dores na parte inferior das costas e no abdómen, e ao ir para o hospital local, descobriu
>forte>>/forte>>e o relatório de imagem mostrou que o tumor era maligno e
Quando obteve os resultados, o Sr. Lin ficou instantaneamente assustado com a sua perspicácia. O filho que o acompanhou teve a sorte de estar mais calmo. Após muitas perguntas, o seu filho voou imediatamente com o seu pai para Pequim para procurar ajuda médica.
Wu Jianxiong, o director, viu o Sr. Lin e considerou-o demasiado ansioso, e manteve-o calmo e conversou com ele no caminho para o teste. Isto pode parecer um gesto normal, mas aqueceu o coração do Sr. Lin e restaurou a sua confiança no tratamento.
Depois de obter os resultados do teste, o Director Wu julgou que o corpo do Sr. Lin era um
Imagem pré-operatória do paciente, onde a parte amarela terrestre é o tumor e a parte cinzento-esverdeada é o fígado
(Fonte: cortesia do hospital)
Se for cortado cirurgicamente de imediato, é muito provável que cause a recorrência do tumor e a sua metástase.
Então, ele teve uma consulta multidisciplinar conjunta com especialistas líderes de outros departamentos do hospital, e foi desenvolvido um plano cirúrgico especial para o caso particular do Sr. Lin:
> forte>>> forte>>Ruptura também pode ser desencadeada por forças externas, tais como exercício extenuante ou impacto no estômago, causando uma hemorragia intensa. Isto pode ser fatal, pois o tecido do tumor não pode ser cosido e a hemorragia não pode ser contida.
Para reduzir o risco de ruptura, foi dado ao Sr. Lam
(Tratamento intervencionista do carcinoma hepatocelular: embolização da artéria hepática por quimio-perfusão)
2. Intensificar a terapia de suporte nutricional durante o período perioperatório e suplementar com modulação da MTC ao longo de todo o processo de tratamento.
3. imunoterapia adjuvante pós-operatória ou terapia medicamentosa direccionada, conforme o caso.
Tumor pode romper a qualquer momento, 13 horas de operação para remover “mina terrestre”
No entanto, um mês após a intervenção da artéria hepática, os resultados da revisão foram inesperados: o tumor no corpo do Sr. Lin tinha crescido de forma selvagem de 15cm para 22cm!
“Não podemos esperar mais!” O Sr. Wu sugeriu que o Sr. Lin deveria ter uma operação imediata para remover esta “mina” que poderia explodir a qualquer momento.
Gesto do director Wu com a sua mão ao tamanho deste tumor
(Fonte: cortesia do hospital)
Mas nessa altura, o Director Wu já tinha chegado de Pequim para orientar o departamento no Departamento de Cirurgia Hepatobiliar do Hospital do Cancro da Academia Chinesa de Ciências Médicas em Shenzhen.
Então o Sr. Lin voou novamente para Shenzhen, apertou a mão do Director Wu e disse: “Estou bem com qualquer plano cirúrgico, vou confiar em ti”!
Wu também o tranquilizou: “Se trabalharmos juntos, seremos capazes de o curar. É preciso ter confiança, com um bom estado de espírito emocional para melhorar a capacidade de stress e a imunidade do corpo”.
Director Wu também estava ciente dos riscos da cirurgia, mas depois de pesar os prós e os contras, esta opção já era a melhor opção para o Sr. Lin, e
> forte>>> forte>> Para remover um tumor do tamanho de uma bola de rugby, os riscos cirúrgicos são muito elevados. Alguns médicos podem recorrer a tratamentos conservadores como a radioterapia, mas a radioterapia extensa pode causar muitos danos no fígado e afectar a função metabólica de todo o seu corpo mais tarde na vida.
> forte>>> forte>> já estava em Janeiro, e após uma rigorosa e completa consulta pré-operatória, o Director Wu providenciou para que o Sr. Lin fosse operado o mais cedo possível para que pudesse regressar a casa para o Ano Novo. Tudo estava pronto.
Esta operação extremamente de alto risco e difícil foi realizada pelo Director Wu Jianxiong e pelo Professor Che Xu, Director de Cirurgia Hepatobiliar no Hospital Shenzhen da Academia Chinesa de Ciências Médicas do Hospital do Cancro.
Director Wu Jianxiong (segundo da direita), Director Che Xu (primeiro da esquerda) e equipa em cirurgia
(Fonte: Cortesia do hospital)
A cirurgia já começou! Os cirurgiões tiveram de remover o cancro do fígado central muito grande, ao mesmo tempo que reparavam os vasos sanguíneos rompidos na extremidade cortada.
Comparável a uma unidade de eliminação de bombas num filme, um monte de fios vermelhos e azuis teve de ser cortado para retirar a bomba.
Porque o tumor de 22 cm envolve quase todos os vasos sanguíneos importantes em cada um dos hilos hepáticos, o menor passo em falso pode causar uma hemorragia fatal!
Isso exigia que o cirurgião responsável fosse meticuloso o suficiente para se deslocar cuidadosamente em torno dos vasos sanguíneos.
Adicionar a isto a longa duração da operação, que é também um teste físico intenso.
A operação durou 13 horas, das 9h às 22h.
Acima da lâmpada sem sombra, a borda da tampa azul do Director Wu estava encharcada de suor e os seus olhos estavam ensanguentados.
Com os esforços concertados dos dois grandes, a operação do Sr. Lin foi um grande sucesso.
O enorme tumor que foi finalmente cortado parecia assim:
Pós-hepatectomia de espécime
(Fonte: cortesia do hospital)
No primeiro dia após a operação, o Sr. Liu começou a comer; no segundo dia pôde caminhar no chão; sete dias depois teve alta do hospital e regressou a casa para passar o Ano Novo Chinês com a sua família, acompanhado pelo seu filho.
Patient with hepatobiliary surgery before discharge from hospital
(Fonte: cortesia do hospital)
O Director Wu disse ao Sr. Lin que após a cirurgia, ele precisaria de terapia intervencionista, terapia direccionada, imunoterapia discricionária, e terapia adjuvante com a medicina chinesa, na esperança de aumentar a taxa de cura e melhorar a sua qualidade de vida através de um tratamento racional e abrangente.
Para a detecção precoce do cancro do fígado, o exame físico é mais útil do que olhar para os sintomas
Neste caso, o Sr. Lin teve hepatite B durante mais de 20 anos, que foi a principal causa do seu cancro do fígado.
As células hepáticas de uma pessoa podem continuar a reparar e regenerar mesmo depois de terem sido danificadas pelo vírus da hepatite B. O processo de regeneração, contudo, pode levar à formação de nós duros de tecido fibroso, o que a longo prazo pode levar à cirrose hepática.
Além disso, algumas células do fígado podem tornar-se malignas durante o processo de reparação, e o cancro do fígado pode ocorrer desta forma.
(Três Passos para a Doença do Fígado)
O processo de “hepatite B – cirrose – cancro do fígado” é chamado “os três passos para o cancro do fígado”.
O Sr. Lam é um fumador veterano de 30 anos e o efeito cancerígeno do tabaco em muitos órgãos também não deve ser ignorado.
Por que é que o Sr. Liu acabou de descobrir que a sua dor de estômago está avançada?
Quando o tumor se torna grande e estica o envelope hepático local, é só então que aparece a “dor hepática”, geralmente uma dor vaga no lado direito do abdómen, e mais tarde uma dor aguda de apunhalamento, mas depois é muitas vezes a meio da fase final.
O filho do Sr. Lin disse que o seu pai sempre tinha parecido saudável antes, por isso negligenciou os seus exames médicos. Não esperava encontrar de repente cancro avançado, e sentiu-se muito consciente de si próprio.
Aqui está uma palavra de aviso para todos também:
> forte>>> forte>>Particularmente se for paciente ou portador de hepatite B e for mais velho, é aconselhável fazer check-ups anuais, concentrando-se na função hepática, alfa-fetoproteína, ultra-som hepático e outros itens.
Se não fizer um check-up durante a semana e esperar que os sintomas apareçam antes de ir ao médico, é tarde demais!
Tratar o cancro, tratar a doença é mais importante do que o coração
“As pessoas não são frequentemente espancadas primeiro pela doença, mas sim por uma mente má”!
“Não fiques triste, vai melhorar!”
“Não se preocupe, temos muitas curas!”
Estas são as três palavras que o Director Wu mais frequentemente diz aos seus pacientes.
Quando um paciente pede ao Director Wu o seu número de telefone, ele não hesita em deixá-lo com eles.
Embora estes pacientes telefonem ou enviem uma mensagem, ele tenta apertar a tempo de responder, acalmar as suas emoções e responder pacientemente às suas perguntas, excepto quando estão a ser operados ou a pedir uma consulta.
Diz frequentemente aos jovens médicos:
“Os doentes com cancro estão frequentemente deprimidos e carecem de confiança no seu tratamento e de entusiasmo pela vida. Temos de comunicar mais com os pacientes para os informar de que estão sempre a ser tratados e para construir mais confiança mútua entre médicos e pacientes”.
Espero também que os doentes com tumores recebam mais encorajamento caloroso e recuperem a confiança na sua recuperação enquanto procuram tratamento médico atempado e terapia regular!