Tipos de varizes esofagogástricas

  As varizes esofagogástricas são uma das principais manifestações clínicas da hipertensão portal e uma causa comum de hemorragia gastrointestinal superior. Na cirrose hepática, 12%-85% dos casos têm varizes esofágicas; e nos doentes com hipertensão portal com hemorragia gastrointestinal, cerca de 50% (41%-80%) são causados pela ruptura das varizes, enquanto os restantes casos são causados pela erosão da mucosa gástrica, inflamação ou ulceração.  As varizes gastroesofágicas (GOV) são extensões de varizes esofágicas e podem ser divididas em 3 tipos: Tipo I (GOV1): varizes esofagogástricas contínuas que se estendem ao longo da menor curvatura do estômago até 2-5 cm abaixo da junção gastro-esofágica; Tipo II (GOV2): varizes gástricas que se estendem ao longo da maior curvatura do fundo do estômago para além da junção gastro-esofágica, apresentando-se geralmente como uma junção mais longa, mais tortuosa e pancreática. É normalmente mais longo, mais tortuoso e tem uma elevação nodular na cárdia.  Tipo III (GOV3): varizes que se estendem tanto lateralmente à menor curvatura como ao fundo; Tipo IV (IGV): varizes gástricas isoladas sem varizes esofágicas, também classificadas como tipo 2.  IGV tipo 1: localizado no fundo do estômago, geralmente tortuoso e entrelaçado, em forma de grânulos, verrucoso, nodular, etc.  IGV tipo 2: localizado no corpo do estômago, no seio ou à volta do piloro, este tipo é muito raro.