Se houver um pequeno rim direito, é importante perceber se existe uma diferença de mais de 1,5 cm de diâmetro entre os dois rins. Se a situação acima ocorrer, podemos considerar lesão renal por estenose vascular, doença renal hipertensiva, etc. Podemos realizar ultra-som da artéria renal para esclarecer a causa e, se necessário, podemos realizar o stent da artéria renal estenosada. Alguns pacientes podem ter uma combinação de hipertensão maligna, que pode voltar ao normal com o tratamento acima. Se ambos os rins estiverem encolhidos e o rim direito for mais pequeno, é mais provável que o rim esteja danificado pela hipertensão. Recomenda-se o tratamento activo dos rins com antagonistas do cálcio, como a amlodipina, bem como a utilização de medicamentos como Renkang, Jin Shui Bao, cápsula Bai Ling, carvão medicinal e ácido alfa-ceto composto para proteger activamente os rins. Normalmente, os rins não voltam a aumentar de tamanho, pelo que é importante fazer um controlo regular.