Prevenção terciária de cardiopatias congénitas

  A doença cardíaca congénita (CHD) refere-se a anomalias estruturais e funcionais do coração e dos vasos sanguíneos que se formam de forma congénita e estão presentes no nascimento da criança, e é uma malformação cardiovascular em que o desenvolvimento do tecido cardiovascular é anormal devido a várias causas durante o desenvolvimento embrionário. Depois, qualquer factor que afecte o desenvolvimento do tecido cardiovascular durante o período embrionário, ou seja, as primeiras 8 semanas de formação embrionária (também referidos como os primeiros 3 meses de gravidez), pode ser a causa da formação da doença pré-cardíaca, e pode ser dividido em três áreas principais: factores intrínsecos, ou seja, factores genéticos; factores extrínsecos, ou seja, factores ambientais, incluindo infecções, factores físicos e químicos; e factores maternos, tais como idade avançada e diabetes durante a gravidez.  A OMS dividiu o projecto de prevenção de doenças cardíacas precoces em três níveis: prevenção primária: tomar várias medidas eficazes durante a gravidez para evitar factores de risco que possam conduzir a doenças cardíacas precoces; prevenção secundária: bom rastreio pré-natal e optar por interromper a gravidez, se necessário, para reduzir a ocorrência de coração precoce complexo e crítico; prevenção terciária: diagnóstico precoce e tratamento precoce de crianças com coração precoce após o nascimento para melhorar a qualidade de sobrevivência.  A chamada prevenção primária significa prevenir a ocorrência de doenças cardíacas precoces. Em primeiro lugar, os pais que estão a planear engravidar devem deixar de fumar e beber; em segundo lugar, devem fazer check-ups antes da gravidez, rastrear a diabetes e a fenilcetonúria, desenvolver um plano de tratamento razoável antes da gravidez e considerar a gravidez após a condição ter sido controlada; mais um ponto a salientar é que os testes TORCH devem ser realizados antes da gravidez, e para aqueles que são positivos para o vírus devem adiar os seus planos de gravidez para evitar a possível fase de infecção aguda do vírus, e ao mesmo tempo administrar tratamento antiviral; ao mesmo tempo É também importante evitar a exposição a vários produtos químicos e contaminação por radiação durante a preparação e as fases iniciais da gravidez, e escolher a melhor idade para ter filhos e evitar ter filhos numa idade avançada.  Para casais com historial familiar de múltiplas doenças cardíacas pré-termo ou outras doenças genéticas, mulheres grávidas que tenham sofrido abortos espontâneos, nados-mortos ou bebés malformados, mulheres grávidas com historial de infecções virais no início da gravidez, diabetes combinada e aquelas com historial de exposição a factores de risco, aconselhamento genético pré-natal ou ultra-som cardíaco fetal é necessário e, se necessário, a interrupção da gravidez é uma opção.  Para as doenças cardíacas congénitas que podem ser intervencionadas após o nascimento, as mulheres grávidas são frequentemente aconselhadas a continuar a gravidez. O significado do diagnóstico pré-natal das doenças cardíacas congénitas neste momento é fazer com que as mulheres grávidas e as suas famílias aceitem emocionalmente o facto e estejam completamente preparadas para ele. Isto irá melhorar a taxa de sobrevivência e a qualidade de vida das crianças com doenças cardíacas precoces.