A paralisia flácida simétrica das extremidades, ou paralisia periódica, é um grupo de doenças musculares caracterizadas por episódios periódicos de paralisia retardada, na sua maioria associados a anomalias no metabolismo do potássio, sendo a paralisia periódica hipocalémica a mais comum. As características clínicas são episódios recorrentes de paralisia flácida ou fraqueza dos músculos esqueléticos com duração de algumas horas a várias semanas, com períodos de normalidade entre os episódios e, em alguns casos, uma história familiar. Em alguns casos, existe uma história familiar. Nos casos de hipertiroidismo, doença renal ou outros distúrbios metabólicos, a paralisia é secundária à paralisia periódica. Diagnóstico diferencial da flacidez simétrica dos membros: 1. aldosteronismo primário É frequente haver episódios recorrentes de fraqueza dos membros e hipocaliémia, mas o início é numa idade mais avançada e a duração de cada episódio pode durar vários meses, com um alívio lento e muitas vezes difícil de voltar ao normal. 2. polineurite infecciosa aguda A maioria dos doentes tem uma história de infecção do tracto respiratório superior ou do tracto gastrointestinal durante vários dias a semanas antes do início da doença, com os sintomas a agravarem-se gradualmente após o início da doença, atingindo um pico em 1 a 2 semanas e começando a recuperar 2 a 4 semanas após a estabilização. hiperalgesia. A miastenia gravis caracteriza-se por uma doença generalizada do músculo esquelético, parcial ou total, com fadiga fácil, agravada pela actividade e melhorando com o repouso, eficaz com inibidores da colinesterase e AchR-Ab positivo no sangue de 90% dos doentes. 4 . Envenenamento agudo por bário Pode haver tetraplegia, pálpebras caídas, dificuldade de pronúncia e deglutição, bem como mialgia, náuseas e vômitos, diarréia e outros sintomas gastrointestinais, e uma história de consumo de sal ou drogas contendo muito bário. 5, polimiosite Início lento com febre, dores musculares, fenómeno de Raynaud, aumento da CPK no sangue, raramente com duração inferior a algumas semanas ou meses. 6. molusco contagioso hipocalémico A maioria das vezes ocorre em áreas produtoras de algodão e em pacientes com história de ingestão de óleo de semente de algodão cru, com episódios de fraqueza nos membros, muitas vezes acompanhados de sintomas gastrointestinais e eficazes no tratamento do cloreto de potássio. 7, hipertireoidismo combinado com paralisia periódica hipocalêmica com manifestações clínicas de hipertireoidismo, T3 e T4 elevados, paralisia periódica pára após a função tireoidiana normal.