A ecografia 4D durante a gravidez, também conhecida como ecografia macroscópica, é geralmente recomendada entre as 22 e as 28 semanas, de preferência entre as 24 e as 26 semanas, ou entre as 20 e as 24 semanas em caso de gravidez gemelar ou múltipla. A ecografia 4D é uma visão multidireccional e multiangular dos órgãos do feto, da face, do coração e de outras estruturas para detectar malformações através da ecografia. Durante as 24-26 semanas de gravidez, as estruturas fetais já estão desenvolvidas, o tamanho do feto e a quantidade de líquido amniótico são moderados, e há relativamente mais espaço para se mover livremente no útero, o que é propício à observação e é a melhor semana de gravidez. medida que o período de gestação aumenta, os membros fetais podem ser obscurecidos e a posição do feto pode afectar a posição fetal, pelo que órgãos individuais como a face e o coração podem não ser claramente visualizados e podem ser mal diagnosticados ou passar despercebidos. Por conseguinte, a melhor semana de gestação é a de 24-26 semanas. Nas gravidezes gemelares e nas gravidezes múltiplas, é mais provável que os fetos estejam ocultos uns dos outros e, normalmente, a ecografia é efectuada mais cedo do que nas gravidezes únicas.