A TC com contraste requer geralmente jejum, tal como o contraste abdominal, mas a TC com contraste craniano, torácico e vascular também pode ser efectuada sem jejum.
Se o estado do doente for relativamente estável, opta-se normalmente pelo jejum. A TC com contraste requer a injeção intravenosa de meio de contraste, e a administração de meio de contraste pode causar reacções adversas, como náuseas e vómitos, e quando o vómito é inalado por engano para as vias respiratórias, provoca asfixia, que põe a vida em risco.
Se o exame de TC abdominal for realizado sem jejum, os alimentos no trato gastrointestinal podem interferir com os resultados da imagem da TC melhorada, afectando o diagnóstico correto.
Se o estado do doente for crítico, por exemplo, suspeita de coartação da aorta torácica e abdominal, a TC de realce da aorta torácica e abdominal pode ser efectuada com urgência sem aguardar o jejum antes do exame. Se se tratar de um local que não o abdómen, também pode ser realizada sem jejum.
A TC com contraste é normalmente efectuada com o estômago vazio, mas é importante ter em conta o estado do doente e a localização da TC com contraste. A necessidade de jejum não deve ser subjectiva, mas deve basear-se na opinião do especialista, de modo a evitar consequências adversas.