As perturbações da tiróide são comuns entre as mulheres em idade fértil e as mulheres durante a gravidez na China. Quer seja hipertiroidismo, hipotiroidismo ou tiroidite de Hashimoto, afectam a saúde tanto da mãe como da criança. As mulheres com hipertiroidismo, hipotiroidismo ou tiroidite de Hashimoto podem ter interrompido os ciclos menstruais, fluxo menstrual excessivo ou excessivo, amenorreia e são propensas à infertilidade. O hipertiroidismo na gravidez pode levar a hiperemese, parto prematuro, aborto, baixo peso à nascença, atraso no crescimento intra-uterino, bebés pequenos a termo, nado-morto, crise hipertiróide e insuficiência cardíaca. O hipotiroidismo materno tem um impacto maior na saúde reprodutiva e na descendência do que o hipertiroidismo, com efeitos significativos no desenvolvimento embrionário, no desenvolvimento de complicações durante a gravidez e na inteligência da descendência. Para a mãe, pode levar à infertilidade ou redução da fertilidade, falha de fertilização in vitro, aborto, hipertensão gestacional e eclâmpsia, parto prematuro e hemorragia pós-parto. Na descendência, pode causar perturbações do desenvolvimento neuro-intelectual, malformações fetais, nados-mortos perinatais e bebés de baixo peso ao nascer. Estudos demonstraram que o QI dos descendentes de doentes que não foram suplementados com hormonas da tiróide é reduzido, enquanto o QI dos descendentes de doentes que foram prontamente suplementados com hormonas da tiróide não é afectado. A fim de assegurar a saúde da mulher grávida e do seu feto, é aconselhável escolher o momento da gravidez para as doentes hipertiróidas quando o TRAB (hormônio receptor da hormona estimulante da tiróide) estiver normal, a função da tiróide estiver normal (sem medicação ou com uma dose menor de medicação anti-hipertiróide) e após 6 meses de terapia de libertação de iodo. A gravidez é possível em doentes hipotiróides em comprimidos de levothyroxina com controlo da função tiroideia TSH < 2,5, < 1,5 é óptima. Uma vez detectada a gravidez, seguir os conselhos médicos para aumentar a dose e monitorizar a função tiroideia. Dados os perigos da doença da tiróide durante a gravidez, é importante fazer um rastreio da função tiroideia durante a preparação da gravidez para as pessoas de alto risco. Os grupos de alto risco são aqueles com antecedentes de doença da tiróide e/ou cirurgia da tiróide (ou) terapia nuclear; historial familiar de doença da tiróide; mulheres com auto-anticorpos positivos para a glândula tiróide; mulheres com sintomas ou manifestações clínicas de hipotiroidismo ou hipotiroidismo; outras doenças auto-imunes; infertilidade; historial de aborto espontâneo ou nascimento prematuro; e mulheres que vivem em áreas com deficiência conhecida de iodo moderada a grave. As nossas directrizes para o tratamento da doença da tiróide na gravidez referem que o rastreio da doença da tiróide não é realizado em 30% a 80% das gravidezes de alto risco. O conceito de rastreio universal da doença da tiróide na gravidez é agora introduzido, e recomenda-se que as mulheres sejam rastreadas para os indicadores da função tiroideia antes e durante a gravidez, com os indicadores de rastreio escolhidos para serem séricos TSH, FT4 e TPOAb, e o momento escolhido para ser antes das 8 semanas de gestação, de preferência antes da gravidez. A estratégia de tratamento é mais desenvolvida clinicamente, com base nos níveis medidos.