Significado clínico da síndrome de hipoventilação da apneia obstrutiva do sono?

ObjectivoEstudar o efeito do tratamento com ventilação não invasiva com pressão positiva (CPAP) no período perioperatório da síndrome de apneia e hipoventilação obstrutiva do sono (SAHOS) e explorar o seu significado clínico na redução das complicações cirúrgicas. Métodos: Trinta e seis doentes com SAHOS foram submetidos a diagnóstico pré-operatório e monitorização multicanal do sono sob tratamento com CPAP, tendo sido analisadas as alterações na estrutura do sono, respiração, saturação de oxigénio e microdespertares antes e depois do tratamento com CPAP. Resultados: Após o tratamento com CPAP, todos os índices melhoraram significativamente em comparação com o pré-tratamento, a estrutura do sono dos doentes tendeu a ser normal, a fase 1 do sono leve foi reduzida, a fase 3+4 do sono profundo e a fase REM do sono aumentaram significativamente; a microdespertar, os eventos respiratórios e a diminuição da saturação de oxigénio foram significativamente reduzidos; as alterações de todos os índices dos doentes com SAHOS ligeira, moderada e grave foram ligeiramente diferentes. Após o tratamento com CPAP, a respiração de boca aberta diminuiu e, ao mesmo tempo, através da nebulização local pré-operatória de fármacos na cavidade faríngea, a congestão faríngea dos doentes diminuiu significativamente, a hemorragia intra e pós-operatória foi reduzida e não se registaram complicações graves, como a crise hipertensiva. Conclusão O tratamento perioperatório com CPAP pode melhorar eficazmente a estrutura do sono dos doentes com SAHOS e atingir o objetivo de estabilizar as alterações hemodinâmicas, corrigindo os distúrbios respiratórios e o declínio da saturação de oxigénio, o que tem grande significado clínico na melhoria da tolerância cirúrgica e anestésica e na redução dos riscos perioperatórios.