Com o desenvolvimento socioeconómico, as exigências dos doentes em termos de qualidade de vida e a disponibilidade de novos materiais, o número de doentes submetidos a artroplastia total do joelho é cada vez mais jovem. Os doentes mais jovens e mais activos são inevitáveis para um maior desgaste da articulação, mas será que existem outros problemas potenciais? Antecedentes: Embora a falha mecânica asséptica precoce após a artroplastia total do joelho tenha sido relatada em doentes mais jovens, não é claro se a revisão devido a infeção periprotética está associada a esta população. O objetivo deste estudo foi, em primeiro lugar, determinar se existe uma diferença significativa na incidência de infecções periprotésicas precoces que requerem revisão entre os doentes com menos de 50 anos de idade e os doentes com mais de 50 anos de idade. MÉTODOS: Uma grande amostra de doentes que tiveram alta de um hospital não público da Califórnia: os critérios de inclusão foram: doentes submetidos a substituição total unilateral primária do joelho entre 2005 e 2009; e doentes submetidos a cirurgia de revisão parcial ou total devido a infecções periprotésicas ou falhas mecânicas assépticas no prazo de um ano de pós-operatório. O estudo multivariado incluiu correção de risco para as principais variáveis demográficas e clínicas, e o efeito da artroplastia total do joelho na infeção e na falha mecânica asséptica foi investigado utilizando uma abordagem de modelação estratificada. Resultados: No primeiro ano de pós-operatório, de 120.538 pacientes com artroplastia total do joelho, 983 (0,82%) foram submetidos a cirurgia de revisão por infeção periprotética, enquanto 1.385 (1,15%) foram submetidos a cirurgia de revisão por falha mecânica. A incidência cumulativa de revisão por infeção periprotética em pacientes com menos de 50 anos de idade foi de 1,36% e a incidência cumulativa de revisão por falha mecânica asséptica foi de 3,49%. Num modelo de risco corrigido, o risco de infeção periprotésica foi 1,8 vezes superior em doentes com menos de 50 anos de idade do que em doentes com 65 anos de idade ou mais, e o risco de falha mecânica asséptica foi 4,7 vezes superior ao risco em doentes com 65 anos de idade ou mais. CONCLUSÕES: Os doentes com menos de 50 anos de idade, um ano após a artroplastia total do joelho, têm um risco significativamente maior de revisão devido a infeção periprotésica ou falha mecânica asséptica.