Objectivos: O valor da análise hormonal por ultra-sons transvaginais no diagnóstico da síndrome dos ovários poliquísticos. A gravidez ectópica é um processo anormal de gravidez em que o ovo grávido se desenvolve fora da cavidade uterina e divide-se em duas categorias principais: uma é a gravidez extra-uterina (incluindo gravidez tubária, gravidez tubária intersticial, gravidez ovárica, gravidez uterina angular residual e gravidez abdominal) e a outra é a gravidez intra-uterina (incluindo gravidez uterina angular, gravidez istmo e gravidez cervical), sendo a gravidez tubária a mais comum, representando cerca de 95% das gravidezes e as restantes cerca de 5% ocorrem nos ovários, no abdómen, no ligamento largo e no colo do útero. Gravidez tubária. A maioria das doentes tem uma história de amenorreia, algumas têm uma pequena quantidade de hemorragia vaginal semelhante à menstruação e uma reacção de gravidez após a menopausa, algumas têm uma dor vaga ou dor num dos lados do abdómen inferior e um teste de gravidez de urina positivo. O principal sintoma é a dor abdominal após a ruptura, que é causada por hemorragia intra-abdominal que irrita o peritoneu. A doente sente uma dor súbita e dilacerante ou uma dor paroxística num dos lados do abdómen inferior, frequentemente acompanhada de náuseas e vómitos. Quando o sangue se acumula na fossa rectal do útero, provoca um inchaço anal e uma sensação de defecação. Em caso de hemorragia abundante, podem ocorrer desmaios ou choque. Após a interrupção da gravidez tubária, ocorre frequentemente uma hemorragia vaginal irregular que não excede o volume da menstruação. É uma das condições abdominais agudas mais comuns em ginecologia, com a incidência mundial a aumentar de 0,5% para os actuais 1%-2% [1]. Devido à sua elevada incidência e ao grave risco para a vida e a saúde das mulheres, é uma das principais causas de mortalidade materna, pelo que o diagnóstico precoce e exacto é um problema clínico urgente. Com o desenvolvimento contínuo da tecnologia de ultra-sons, o diagnóstico precoce da gravidez ectópica é agora possível [2]. Em particular, o avanço e a utilização da tecnologia de ultra-sons vaginais levou a um aumento da taxa de diagnóstico precoce da gravidez ectópica. Neste artigo, revemos e analisamos os dados clínicos de 86 casos de gravidez ectópica diagnosticados por dois métodos de ecografia transvaginal e transabdominal com Doppler a cores, de Outubro de 2009 a Setembro de 2010, no nosso hospital, e comparamos o efeito de diagnóstico clínico dos dois métodos de exame após confirmação cirúrgica e patológica, de modo a fornecer uma referência para o diagnóstico precoce da gravidez ectópica por ecografia no futuro. Os resultados são apresentados a seguir. Dados clínicos Métodos: 1. Entre as pacientes com suspeita de gravidez ectópica diagnosticada por ultra-sonografia e confirmada patologicamente após a cirurgia, todas tinham história de relação sexual, 31-83 dias de menopausa, todas tinham dor vaga na parte inferior do abdómen e hemorragia vaginal irregular em 48 casos, e algumas pacientes tinham reacções de gravidez precoce e uma sensação de inchaço anal. A HCG na urina foi positiva em todos os casos, sendo 3 casos fracamente positivos. Quarenta e seis casos foram diagnosticados por ecografia vaginal e 40 casos por ecografia abdominal. 2) Foram utilizados métodos de exame de ultra-sons: ultra-sons vaginais e ultra-sons abdominais. O instrumento era um instrumento de diagnóstico de ultra-sons ALOKAa5 de fabrico japonês com uma frequência de sonda transabdominal de 3,5 MHz e uma frequência de sonda vaginal de 6,5 MHz. Método de exame de ultra-sons abdominais: Depois de encher a bexiga de todas as doentes, a sonda foi revestida com um agente de acoplamento esterilizado e examinada na parte inferior do abdómen em várias direcções, tais como secções longitudinais, transversais e oblíquas. Ecografia vaginal: Depois de todas as doentes terem esvaziado a bexiga, são colocadas numa posição de bexiga troncocónica, a sonda vaginal é revestida com um agente de acoplamento desinfectante descartável e, em seguida, um preservativo desinfectante descartável é colocado lentamente na vagina para a realização de um exame multidireccional longitudinal e transversal. Ambos requerem a observação de rotina do tamanho do útero, da espessura do endométrio, da clareza do endométrio e da presença ou ausência de separação, da presença ou ausência de sacos gestacionais intra-uterinos e de desmoplasia, bem como da acumulação de líquido na fossa rectal do útero. Observação dos interstícios hepático e renal e dos interstícios esplénico e renal e da presença de líquido na fossa ilíaca [3]. O foco é a área anexial bilateral, a presença de massas e a sua localização, a presença de sacos gestacionais intactos e a sua localização em relação aos ovários e às trompas de Falópio e ao útero, a presença de líquido pélvico ou acumulação de sangue, líquido abdominal ou acumulação de sangue, etc. A ecografia vaginal, porque não é perturbada pelo gás da cavidade intestinal, pelos sacos gestacionais finos e pelas massas, as pulsações vasculares primitivas podem ser mostradas mais cedo com imagens claras, o que pode detectar sinais de pulsação embrionária mais cedo com o espectro Doppler e melhorar a taxa de detecção precoce de Por conseguinte, no caso de gravidezes ectópicas com sintomas clínicos atípicos, recomenda-se a utilização da ecografia transvaginal o mais cedo possível e a realização de exames de ecografia repetidos, sendo a ecografia vaginal a principal e a ecografia abdominal um suplemento. A HCG sanguínea e a aspiração da abóbada posterior são efectuadas em estreita integração clínica. Se o diagnóstico for confirmado, o tratamento conservador e cirúrgico pode melhorar significativamente a taxa de saúde materna e a taxa de cura, reduzindo significativamente o risco de vida materna e a taxa de acidentes.