Tratamento intervencionista do ducto arteriosus arteriosus patente

       O tratamento intervencionista é actualmente o tratamento preferido para a cateterização arterial, mas a ligadura cirúrgica tradicional é também realizada em alguns hospitais municipais. A incidência de recanalização/divisão residual após ligadura por cateterismo arterial é actualmente muito baixa, e a ligadura secundária pode ser realizada após detecção precoce. Se a recanalização for encontrada tardiamente e a fibrose em torno do tecido for grave, a ligadura secundária não é aconselhável, e a operação cirúrgica requer circulação extracorpórea de peito aberto com fecho de sutura, o que é traumático e inaceitável para os pacientes. Actualmente, a oclusão interventiva continua a ser o tratamento preferido para a recanalização/conexão residual após a ligadura por cateterismo arterial.       O método de oclusão intervencionista e a escolha do oclusador seguem a técnica convencional de oclusão intervencionista, que requer um plano de tratamento individualizado. A gestão e o seguimento pós-operatórios são os mesmos que os convencionais.       Dificuldades cirúrgicas: 1. O operador deve ser especializado em técnicas intervencionistas, porque o canal formado pela recanalização é irregular e distorcido, e o fio guia não é fácil de passar, o que dificulta o estabelecimento da via.       De acordo com a forma e tamanho da recanalização, deve ser seleccionado o bloqueador adequado.       A área 3.The em redor da recanalização é frequentemente fibrótica ou calcificada, pelo que a operação deve ser cautelosa e evitar a violência.       O tratamento intervencionista da recanalização/transferência residual após a ligadura do cateter arterial não fechado não requer nenhuma abertura secundária do tórax, nenhuma perda de sangue, e poucas hipóteses de infecção, o que pode encurtar significativamente a estadia no hospital, reduzir os custos médicos, e diminuir os riscos médicos. A dor do paciente é mínima, fácil de ser aceite pelo paciente e pelo médico, e a eficácia é definitiva e as vantagens são óbvias, pelo que é o método de tratamento preferido. Um caso típico é mostrado nas Figuras 1, 2 e 3. Figura 1: Calcificação severa dos tecidos circundantes após a ligação de PDA é vista sob fluoroscopia Figura 2. O angiograma descendente do arco aórtico mostra o desvio residual de PDA com canais distorcidos e irregulares Figura 3. O angiograma pós-bloqueio mostra uma forma satisfatória de bloqueador e nenhum shunt residual