O reflexo de luz castanha na câmara anterior da lente ocular, que se pensa ser uma “lensite de mercúrio” causada pela deposição de mercúrio, pode persistir depois de os sintomas de envenenamento terem desaparecido ou de a exposição ao mercúrio ter sido removida, e é um marcador adicional de absorção de mercúrio. Como é diagnosticado o reflexo da luz castanha na câmara anterior do olho? O diagnóstico de intoxicação crónica por mercúrio deve enfatizar a história de exposição, as principais manifestações clínicas, tais como sintomas psico-neurológicos, estomatite e tremor, e a necessidade de excluir manifestações clínicas semelhantes de outras etiologias. Os valores elevados de mercúrio urinário e de mercúrio no sangue podem ser úteis para o diagnóstico. O teste de expulsão de mercúrio pode ser efectuado com dimercaptopropionato de sódio 0,25g, administrado por via intramuscular, ou dimercaptobutirato dissódico 0,5g, administrado por via endovenosa; se a excreção urinária de mercúrio for significativamente mais elevada, pode ser um importante auxiliar de diagnóstico. É frequentemente causada pela inalação profissional de vapores de mercúrio e, em alguns casos, pela aplicação de preparações de mercúrio. Os sintomas psico-neurológicos podem começar com tonturas, dores de cabeça, insónias e sonhos, seguidos de agitação ou depressão, ansiedade e timidez, bem como manifestações de fitodisfunção, como rubor, transpiração excessiva e cicatrizes na pele. Os tremores musculares manifestam-se primeiro nos dedos, nas pálpebras e na língua, e mais tarde nos braços, nos membros inferiores e na cabeça, e mesmo em todo o corpo; são mais pronunciados quando se nota e se está excitado. Os sintomas orais são principalmente congestão das mucosas, úlceras, gengivas inchadas e a sangrar, e dentes soltos e perdidos. Em caso de má higiene oral, são visíveis nas gengivas linhas negro-azuladas de partículas de sulfureto de mercúrio dispostas em filas, como marcador da absorção de mercúrio. Nos rins, verifica-se inicialmente uma insuficiência tubular renal subclínica, incluindo proteinúria de baixo peso molecular, mas também nefrite e síndrome nefrótica. É expectável que os danos renais recuperem após a eliminação da exposição ao mercúrio. Os doentes com toxicidade crónica podem também apresentar perda de peso, hipogonadismo, perturbações menstruais ou abortos espontâneos nas mulheres, bem como hipertiroidismo e neuropatia periférica. O reflexo da luz castanha na câmara anterior do cristalino, que se pensa ser causado pela deposição de mercúrio “lensite de mercúrio” pode persistir depois de os sintomas de envenenamento terem desaparecido ou depois de a exposição ao mercúrio ter sido removida, e é outro marcador de uma absorção de mercúrio. O diagnóstico de intoxicação crónica por mercúrio deve enfatizar a história de exposição, as principais manifestações clínicas, tais como sintomas psico-neurológicos, estomatite e tremores, e a necessidade de excluir manifestações clínicas semelhantes causadas por outras etiologias. Os valores elevados de mercúrio urinário e de mercúrio no sangue são úteis para o diagnóstico. O teste de expulsão de mercúrio pode ser efectuado com dimercaptopropionato de sódio 0,25 g, administrado por via intramuscular, ou dimercaptobutirato dissódico 0,5 g, administrado por via intravenosa; se a excreção urinária de mercúrio for significativamente mais elevada, pode ser um importante auxiliar de diagnóstico.