I. Período inicial (0-1 semana após a cirurgia).
1. dia da cirurgia.
Após a anestesia, começar a mover os dedos dos pés e as articulações do tornozelo.
(1) Bomba de tornozelo – flexão forçada, lenta, de alcance total e extensão da articulação do tornozelo, 5 min/set, 1 set/hora.
(2) Exercícios isométricos quadríceps – ou seja, tensão e relaxamento muscular da coxa. Deve ser feito com a maior frequência possível sem aumentar a dor.
(3) Exercícios isométricos de cordão N – a perna afectada é pressionada com força sobre a almofada é pressionada para tensa e relaxar os músculos da coxa posterior. Os requisitos são os mesmos que os anteriores. Todos os exercícios a serem feitos com a maior frequência possível sem aumentar a dor!
(4) Pode caminhar no chão com a ajuda de muletas 24 horas após a operação, mas apenas para actividades necessárias, como ir à casa de banho.
2. dia 1 após a cirurgia.
(1) Continuar os exercícios acima referidos.
(2) Mudar a bomba do tornozelo para exercícios anti-gravidade.
(3)Iniciar a elevação da perna direita – elevação da perna direita com o joelho estendido até ao calcanhar 15M acima da cama, manter durante 5 segundos. 30 repetições/set, 3-4 conjuntos/dia.
(4) Iniciar exercício de levantamento da perna lateral. Os mesmos requisitos e representantes que os anteriores.
(5) Iniciar a elevação das pernas traseiras, inclinadas, com a perna direita levantada com o joelho estendido até 5M acima da cama, manter durante 5 segundos. Os mesmos requisitos e representantes que os anteriores.
(6) Rolamento e equilíbrio do peso: separar os pés sob protecção e mover o centro de gravidade alternadamente de lado a lado dentro de um intervalo ligeiramente doloroso. 5 min/tempo, 2 vezes/dia; separar os pés anterior e posteriormente e mover o centro de gravidade. Se a dor e o inchaço não forem óbvios, pode suportar a muleta única, ou sem muletas para descer, mas não encoraje mais caminhadas.
3, no terceiro dia após a cirurgia (1), continuar os exercícios acima referidos.
(2) Iniciar exercícios de flexão, ver notas sobre o método. Usar uma ligeira dor para alcançar um ângulo o mais amplo possível.
4.Day 4 pós-operativo.
(1) Continuar com os exercícios acima referidos.
(2) Iniciar exercícios de equilíbrio em pé de uma perna. 5 minutos/tempo, 2-3 vezes/dia.
(3) Iniciar “exercícios de gancho de perna”, 30 repetições/set, 2-4 conjuntos/dia.
(4) Flexão activa do joelho até 90 graus.
5. dia pós-operatório 5.
(1) Continuar e reforçar os exercícios acima referidos.
(2) Iniciar exercícios activos de extensão e flexão na gama de 0-45 graus com peso na posição de pé. 30 repetições/grupo, 2-3 grupos/dia, gelo para inchaço e dor após os exercícios.
6. 1ª semana após a cirurgia.
(1) Flexão activa superior a 90°.
(2) Pode ficar de pé com um pé e andar curtas distâncias sem muletas.
(3) Iniciar exercícios de agachamento contra a parede. Exercícios de agachamento: costas contra a parede, pés afastados entre si, dedos dos pés e joelhos ao quadrado para a frente, sem “oito internos ou externos”, aumentar gradualmente o ângulo do agachamento (menos de 90°) com força crescente, 2 minutos/tempo, intervalo de 5 segundos, 5-10 conjuntos consecutivos. 2-3 conjuntos/dia.
(4) Iniciar exercícios de “gancho de perna” de pé para resistir à flexão a um ângulo máximo sem dor durante 10-15 segundos. 30 repetições/set, 4 conjuntos/dia.
Fase inicial: (2 semanas a 1 mês após a cirurgia).
Objectivo: Reforçar a mobilidade e os exercícios de força muscular: melhorar o controlo e a estabilidade articular; começar a regressar às actividades diárias.
À medida que o nível de força muscular aumenta, este período é dominado por exercícios para melhorar a força absoluta. Escolha uma carga moderada (a quantidade de carga que o fará sentir fadiga após 20 repetições), 20 repetições/set, 2-4 conjuntos em sucessão, com 60 segundos de repouso entre conjuntos, até à fadiga.
Deve-se ter o cuidado de controlar a quantidade de exercício para evitar inchaço e acumulação de fluidos nas articulações. Se as articulações se sentirem inchadas e quentes após os exercícios, o gelo deve ser aplicado imediatamente!
1. 2ª semana após a cirurgia.
(1) Flexão activa a 120-130°.
(2) Exercícios intensivos de força muscular. (Até 6 minutos num levantamento de pernas rectas) (3) Se a articulação não estiver significativamente inchada ou dolorosa, caminhar com uma marcha normal, na medida do possível.
(4) Comece a instruir a articulação do joelho na posição recta exercícios musculares de resistência da cinta da coxa A carga, ângulo, número e duração dos exercícios são determinados pelas suas próprias condições. Geralmente 30 vezes/grupo, 2-4 grupos/dia.
2. 3ª semana pós-operatória.
(1) Flexão passiva a 140°.
(2) Exercícios intensivos de força muscular.
(3) Iniciar exercícios de straddle anterior-posterior e lateral (ver Figura 6-5-7) gradualmente e aumentar a carga gradualmente. 30 repetições/set, 4 conjuntos/dia.
III. a médio prazo: (1 mês – 2 meses após a cirurgia).
Objectivos: Intensificar o treino de mobilidade articular ao mesmo nível que o lado saudável; intensificar o treino de força muscular para melhorar a estabilidade articular; restaurar a capacidade de realizar todas as actividades da vida diária, e exercício ligeiro.
1. semana 5 após a cirurgia.
(1) Flexão activa até 150° (gama completa, o mesmo que a perna saudável), e basicamente sem dor.
(2) Iniciar exercícios de meio agachamento do lado afectado numa posição de 45° numa perna. 5 min/tempo, 4 vezes/dia.
(3) Iniciar exercícios de bicicleta estacionários. 30 minutos/tempo, 2 vezes/dia.
2. semanas pós-operativas 6-8.
(1) A flexão activa e o ângulo de extensão atinge o mesmo que o lado saudável e não há dor.
(2) Pode completar actividades diárias, tais como subir e descer escadas, andar de bicicleta, caminhar mais de 5000m sem inchaço e dor na articulação.
(3) Começar exercícios de joelhos.
(4) Começar os exercícios de pedalada.
(5) Começar a nadar, saltar à corda e fazer jogging.
IV. Fase tardia: (2 meses a 3 meses após a cirurgia).
Objectivo: Retomar plenamente todas as actividades da vida quotidiana. Reforçar a força muscular e a estabilidade articular. Retomar gradualmente o exercício. Aumentar a força máxima utilizando uma grande carga de 70% 1RM (a quantidade de carga necessária para completar 12 repetições para sentir a fadiga), 8-12 repetições/set, 2-4 conjuntos de exercícios contínuos com 90 segundos de repouso entre conjuntos até à fadiga.
1. iniciar o exercício do circuito do joelho.
2.Start exercícios de saltos para cima e para baixo.
3.Start o exercício de straddle lateral.
4. mobilizar para iniciar os movimentos básicos do desporto específico. Usar joelheiras para protecção, se necessário.
V. Período de recuperação: (3 meses após a cirurgia).
Objectivos: regresso completo ao desporto ou actividade extenuante.
1. retomar gradualmente actividades extenuantes ou formação especial.
2. reforçar a força muscular e a estabilidade articular durante a corrida e os saltos.
3.Muscle teste de força, a força muscular afectada atinge 85% ou mais do lado saudável, sem dor durante o exercício, sem inchaço óbvio, então pode retomar completamente o desporto.