Embora a lesão meniscal seja uma condição comum, o seu tratamento rápido e adequado nunca deve ser negligenciado, caso contrário perde-se o melhor momento para o tratamento e produz resultados indesejáveis que nem o médico nem o paciente gostariam de ver. A minha mulher acabou por ter de remover completamente um dos lados do menisco porque não consultou um médico suficientemente cedo.
Tanto quanto entendo os conceitos actuais de tratamento de lesões meniscais na China e na Alemanha, os pontos mais importantes em comum são
1. quanto mais cedo o tratamento, melhor
2. se pode ser costurado, pode ser costurado
3. se as suturas não forem possíveis, preservar o máximo possível
4. Deixar o máximo possível
5. procurar consultar um médico experiente, não demasiados problemas, e não um médico qualquer.
Além disso, o transplante meniscal ainda não é um tratamento de rotina a nível internacional e tem indicações e contra-indicações muito rigorosas. Assisti a uma média de 2-3 transplantes de menisco por mês durante a minha estadia em Heidelberg. No entanto, os resultados ainda não são satisfatórios para todos. Penso que o mais importante é usar esta técnica de forma sensata e responsável e não causar problemas desnecessários ao paciente!
Aqui, brevemente, estão algumas coisas que deve saber sobre lesões meniscais.
Gostaria de lembrar a todos aqui que é muito importante para um doente conhecer os conhecimentos médicos relevantes!
I. Estrutura anatómica
1. o menisco medial (MM) é amplamente espaçado em ambas as extremidades e tem a forma de “C”, com os bordos ligados à cápsula articular e camadas mais profundas do ligamento colateral medial.
2. o menisco lateral (LM) tem a forma de “O”, com o tendão N a separar o menisco da cápsula articular no meio e posterior 1/3, formando uma fenda, e o menisco lateral é separado do ligamento colateral lateral.
II. fornecimento de sangue.
1, fornecimento de sangue nos acessórios dos chifres anterior e posterior e onde o aro está ligado à cápsula articular (zona de coloração escurecida)
2. não há fornecimento de sangue para os 2/3 centrais, a nutrição vem do líquido das articulações. Por conseguinte, esta parte não é adequada para suturar uma vez ferida, pois é difícil curar sem um fornecimento de sangue adequado
III. estrutura mecânica e histológica.
1. o menisco é um disco de fibrocartilagem em forma de meia lua com uma superfície de corte triangular
2. côncava em cima e plana em baixo
3. a superfície é coberta com uma fina camada de fibrocartilagem e o interior é uma fibra densa de colagénio misturada com um grande número de fibras elásticas
4. as fibras peri-anulares actuam como um constrangimento (argola de barril)