Ao fazer a indução da ovulação na FIV, quantos folículos podem ser vistos na ecografia e quantos óvulos podem ser removidos pela indução da ovulação?

Não necessariamente. Nas mulheres com função ovárica normal, durante o ciclo natural, um grupo de folículos sinusais (cerca de 3-11) entrará na trajetória de crescimento em conjunto no ovário, sob a ação da hormona folículo-estimulante (FSH), na fase lútea tardia do ciclo menstrual anterior e na fase folicular precoce do ciclo menstrual atual, um processo designado por recrutamento. O crescimento dos folículos recrutados depende principalmente das gonadotrofinas, em especial da hormona folículo-estimulante (FSH), e os folículos só podem continuar a crescer se o nível de FSH atingir ou ultrapassar um determinado limiar. O folículo com o limiar de FSH mais baixo, ou seja, o folículo mais sensível à FSH, terá prioridade para se desenvolver e tornar-se o folículo dominante, enquanto os outros folículos se tornarão gradualmente atréticos. Pode haver mais do que um folículo recrutado num ciclo, mas normalmente apenas um folículo dominante acaba por se desenvolver e ovular. No entanto, o que é necessário num ciclo de FIV é uma superovulação controlada, utilizando fármacos estimulantes da ovulação exógenos, principalmente FSH exógena, para que outros folículos, para além do folículo dominante, possam continuar a desenvolver-se, de modo a atingir o objetivo de obter múltiplos óvulos maduros sem estar limitado pelo ciclo natural. No entanto, o número de folículos sinusais observados por ultrassom na fase lútea ou no início da fase folicular não é necessariamente o número de óvulos que podem ser recuperados. Existem várias razões: 1, erro de ultra-sons: o diâmetro do folículo sinusal é de apenas 2~5mm, diferentes máquinas, diferentes secções e diferentes médicos podem ver diferentes números de folículos sinusais. Os folículos sinusais com diâmetros mais pequenos podem não ser vistos, e pequenos vasos sanguíneos e quistos no interior do ovário podem ser confundidos com folículos sinusais. 2. cada folículo tem uma sensibilidade diferente à FSH, e cada paciente tem uma resposta diferente aos medicamentos estimulantes da ovulação. A dose inicial de medicamentos para ovulação é calculada pelo médico de acordo com a idade do paciente, IMC, níveis básicos de hormônios reprodutivos, o número de folículos sinusais, etc. É apenas uma medicação empírica, e a resposta de cada paciente é diferente, portanto, não é necessariamente que cada folículo possa se desenvolver e amadurecer ao mesmo tempo. 3, a perda de ovos no momento da recuperação: geralmente 34 ~ 36h após a injeção da noite para recuperar ovos, mas alguns pacientes, especialmente pacientes com função ovariana reduzida, pode haver ovulação precoce ou fenômeno folículo vazio, resultando no número de ovos recuperados menos do que o número de folículos monitorados pelo ultrassom anterior. Outras doentes podem ser obesas ou ter os ovários mal posicionados, o que pode afetar o procedimento de extração dos óvulos e levar à sua perda. Para obter os folículos mais adequados, deve seguir as instruções do médico para monitorizar regularmente os níveis de hormonas no sangue e a ecografia, e tomar as injecções de estimulação da ovulação e as injecções nocturnas a tempo.