Os pacientes não são aconselhados a beber álcool quando tomam medicação anti-hipertensiva, uma vez que o etanol em álcool é libertado em acetaldeído após beber muito, o que deixa os capilares circundantes num estado permeável de microcirculação aberta, causando uma falha secundária da medicação anti-hipertensiva, e pode ter o efeito de baixar e depois aumentar a pressão sanguínea. Pode causar uma maior abertura de curto-circuitos arteriovenosos e vias directas, levando a uma abertura da permeabilidade capilar do paciente e causando uma queda transitória e flutuante da pressão arterial. À medida que o álcool é metabolizado, a tensão arterial do paciente sofrerá um novo aumento. Além disso, em doentes com histórico de hipertensão, o sistema nervoso simpático é sobre-estimulado após um forte consumo de álcool, resultando num aumento adicional da pressão arterial, aumento do ritmo cardíaco e aumento do consumo de oxigénio pelo músculo cardíaco, levando a uma pressão sanguínea instável e angina de peito.