Um procedimento de fístula endovascular arteriovenosa é efectuado através da combinação cirúrgica de artérias e veias adjacentes para criar uma nova via de fluxo sanguíneo que pode ser facilmente perfurada para tratamento de hemodiálise. O vaso mais frequentemente utilizado para as fístulas endovasculares arteriovenosas é a fístula endovascular artéria radial-veia cefálica no pulso do antebraço. O procedimento da fístula endovascular arteriovenosa começa com a desinfeção do local do vaso correspondente e a utilização de anestesia local. As artérias radial e cefálica são separadas por uma incisão longitudinal de 3 cm para baixo; a veia cefálica é fechada proximalmente com uma pinça vascular e a artéria radial é ligada distalmente e fechada com pinças vasculares em ambas as extremidades, sendo finalmente anastomosada. Como a pressão na veia é demasiado baixa e o caudal é lento, a artéria é mais profunda e mais difícil de operar, não podendo ser reutilizada. Os doentes que necessitam de tratamento de hemodiálise podem ser submetidos a uma fístula endovascular arteriovenosa, que combina as vantagens de ambos os métodos para criar um acesso para hemodiálise. Uma vez que as veias estão ligadas às artérias, provocando um aumento do fluxo sanguíneo e da pressão nas veias, os vasos venosos dilatam-se para formar vasos sanguíneos arterializados. Isto não só garante sangue suficiente para a hemodiálise, como também proporciona uma proteção suficiente para a hemodiálise. Recomenda-se aos doentes que necessitam de cirurgia endovascular da fístula que visitem atempadamente os hospitais regulares e que a cirurgia seja efectuada por médicos profissionais.