As funções fisiológicas da vitamina B12 determinam que a deficiência de vitamina B12 pode causar anemia megaloblástica, hiperhomocysteinemia e danos neurológicos. Para pacientes diabéticos, o papel da vitamina B12 é o seguinte: i. Prevenção e controlo da anemia. A metformina é amplamente utilizada clinicamente no tratamento da diabetes como o medicamento de primeira linha recomendado por várias directrizes para a diabetes tipo 2. A aplicação a longo prazo de metformina pode causar deficiência de vitamina B12 e anemia megaloblástica, e a aplicação de vitamina B12 pode prevenir a anemia megaloblástica. A aplicação de vitamina B12 pode prevenir a diabetes mellitus com hiperhomocysteinemia. A neuropatia diabética é uma das complicações crónicas mais comuns da diabetes, e a vitamina B12 pode ser utilizada para prevenir e tratar a neuropatia diabética.