O apêndice situa-se no abdómen inferior direito, entre o ceco e o íleo, e é um tubo longo, fino, curvo e cego com uma extremidade distal atretica. Muitas pessoas consideram que o apêndice é um órgão corporal redundante, pois muitos artigos científicos populares dizem que é o resultado de os seres humanos não evoluírem plenamente. Então, o apêndice é realmente redundante? A. O apêndice é um ‘disco de apoio’? A função do apêndice parece estar relacionada com o enorme número de bactérias que habitam o tracto digestivo humano. No corpo humano, existem muito mais bactérias do que células no corpo, a maioria das quais são benéficas e ajudam-nos a digerir os alimentos. No entanto, as bactérias no intestino podem por vezes morrer ou ser removidas. Algumas doenças, tais como a cólera e a disenteria amebica, podem remover as bactérias benéficas do intestino. Nesses casos, o apêndice pode vir a ser o seu próprio apêndice, com as suas bactérias benéficas multiplicando-se e restaurando a flora normal do intestino. Actua como ‘disco de reserva’, reiniciando o sistema probiótico intestinal que foi eliminado durante a doença. O apêndice desempenha um papel na manutenção do equilíbrio das bactérias no intestino, o que pode levar a colite ulcerosa e ileíte segmentar, bem como a intoxicação alimentar se o equilíbrio das bactérias no intestino for desequilibrado, pelo que o apêndice não é redundante. O sistema imunitário humano é composto por vários órgãos imunitários, células imunitárias e moléculas imunitárias. Os órgãos imunitários estão divididos em órgãos imunitários centrais e periféricos, com os órgãos imunitários centrais incluindo a medula óssea e o timo. Os órgãos imunitários periféricos incluem os gânglios linfáticos, o baço e o sistema imunitário da mucosa, dos quais o apêndice é um membro. Mais de 50% do tecido linfóide do corpo encontra-se no sistema imunitário da mucosa, que desempenha um papel importante na defesa imunitária, especialmente durante a adolescência. O apêndice, como uma pequena parte deste sistema, não é demasiado grande, mas não é de modo algum inútil. Assim, antes do estudo do Duque, já existiam muitos clínicos que tinham reservas quanto à remoção do apêndice. No entanto, em casos de inflamação aguda ou crónica ou tumores apendicidas, a remoção cirúrgica é geralmente recomendada. O apêndice também tem efeitos negativos O apêndice também tem efeitos negativos, tais como a inflamação. No caso de um apêndice inflamado, também pode ser fatal se não for removido a tempo. Apendicite pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais comum em adultos jovens, com uma incidência máxima entre os 20 e 30 anos de idade. Até à data, a apendicite aguda ainda tem uma taxa de mortalidade de 0,1-0,5%; uma vez ocorrida a peritonite difusa, a taxa de mortalidade pode atingir os 5-10%. A cirurgia é indicada para todos os tipos de apendicite aguda, apendicite crónica recorrente, abcessos apendicóides que ainda são sintomáticos após 3-6 meses de tratamento conservador e para aqueles para os quais o tratamento não cirúrgico é ineficaz. Qual é o aspecto do aparecimento da apendicite? O início da apendicite caracteriza-se principalmente por dores abdominais, reacções gastrointestinais e reacções sistémicas. 1. dor abdominal: a principal razão para forçar os pacientes com apendicite aguda a procurar atenção médica precoce, com excepção de um número muito pequeno de pacientes com mielite transversa combinada que são dolorosamente afectados, todos têm dor abdominal. 2. reacções gastrintestinais: náuseas e vómitos são as mais comuns. Os vómitos precoces são sobretudo reflexivos, ocorrendo frequentemente no pico da dor abdominal, com resíduos alimentares e sucos gástricos, enquanto que os vómitos tardios estão associados à peritonite. Cerca de 1/3 dos doentes têm sintomas de obstipação ou diarreia, e o aumento da frequência das fezes nas fases iniciais da dor abdominal pode ser o resultado de um aumento dos movimentos intestinais. Na apendicite pélvica, a irritação directa da parede rectal pela ponta do apêndice também pode estar associada ao aumento da frequência das fezes, enquanto nos abcessos pélvicos após a perfuração do apêndice, não só há mais frequência de fezes, como pode mesmo haver uma urgência a posteriori. 3. reacção sistémica: No início da apendicite aguda, alguns doentes sentem fadiga geral, fraqueza dos membros, ou dores de cabeça e tonturas. Em apendicite simples, a temperatura corporal situa-se na maior parte entre 37,5-38°C. Em apendicite purulenta e perfurada, a temperatura corporal é mais elevada, até cerca de 39°C. Muito poucos pacientes desenvolvem arrepios e febre alta, e a temperatura corporal pode subir acima dos 40°C. Quais são as opções cirúrgicas para a apendicite? A apendicectomia laparoscópica minimamente invasiva pode ser considerada tanto para a apendicite aguda como crónica, com um trauma mínimo e uma recuperação rápida. É uma bênção para os doentes com apendicite.