Os sinais físicos da lesão do nervo hipoglosso são, em primeiro lugar, o distúrbio unilateral ou bilateral do movimento da língua, seguido de atrofia do músculo da língua e tremor do feixe muscular, os lábios são frequentemente fracos e não podem ser inchados, ou seja, as narinas não podem ser inchadas mesmo que os dedos sejam pressionados, e só podem inchar as bochechas quando os lábios são pressionados. O arco palatino está paralisado e o reflexo de sucção está ausente. A atrofia do músculo da língua é acompanhada ou não de tremor do músculo da língua, anomalia do reflexo do tronco cerebral. O que causa a lesão do nervo hipoglosso? 1, a lesão do nervo hipoglosso periférico é causada principalmente por lesões periféricas do nervo hipoglosso, as causas mais comuns são fratura da base do crânio, aneurisma, tumor, lesão submandibular (ferimento por arma de fogo), luxação das vértebras cervicais, fratura do côndilo occipital, osteocondrite do forame anterior do côndilo occipital, bem como a base do crânio ou do pescoço ao realizar a cirurgia, involuntária ou intencionalmente (por exemplo, para o nervo hipoglosso e a anastomose do nervo facial) pela lesão, há também tumores primários do nervo hipoglosso. Os sinais de lesão do nervo hipoglosso periférico são basicamente semelhantes aos do núcleo do nervo hipoglosso, exceto pela paralisia unilateral do músculo da língua. 2 . A paralisia supranuclear bilateral e a paralisia supranuclear do músculo da língua podem ser causadas por uma variedade de causas, mas a causa mais comum é devido às sequelas de vários acidentes vasculares cerebrais, esclerose lateral amiotrófica, esclerose vascular cerebral difusa, esclerose múltipla, infartos cerebrais múltiplos, arterite cerebral sifilítica, doença cavernosa medular, poliomielite, doença cerebrovascular, hemorragia cerebral, embolia cerebral, tumor intracraniano e lesão cerebral, como paralisia medular. 3 . Lesão nuclear do nervo hipoglosso Lesão vascular da medula oblonga, doença cavernosa medular, paralisia medular progressiva; malformações da região craniocervical, como depressão da base do crânio, hérnia subcerebelar congênita; infiltração metastática de câncer na base do crânio (por exemplo, carcinoma nasofaríngeo); lesões próximas ao forame magno do osso occipital, como tumor, fratura óssea, meningite, tumor cervical. Durante o exame, é detectada discinesia unilateral ou bilateral da língua, seguida de atrofia dos músculos da língua e de fasciculações musculares; os lábios e a boca são frequentemente fracos e não podem ser insuflados, ou seja, as narinas não podem ser insufladas mesmo que os dedos sejam pressionados para fechar, e as bochechas só podem ser insufladas quando os lábios e a boca são pressionados para fechar. O arco palatino está paralisado e o reflexo de sucção está ausente. A atrofia do músculo da língua é acompanhada ou não de tremor do músculo da língua e de reflexos anormais do tronco cerebral.