Paciente: Mulher, 73 anos de idade. Foi internada no hospital com distensão abdominal e dor acompanhada de febre durante 10 d. Há dois meses, a doente descobriu sozinha uma massa enorme no abdómen superior direito e o exame de TC sugeriu que o lobo direito do fígado tinha 16 cm × 13 cm × 10 cm com uma enorme ocupação e, após o realce, foi considerado um tumor maligno hepático, pelo que foi submetida a uma biópsia por punção do tumor. Diagnóstico patológico: carcinoma de células pouco diferenciadas, foi efectuada quimioterapia de embolização da artéria trans-hepática por 2 vezes. Há 10 dias, sentiu subitamente dores abdominais acompanhadas de febre. Exame físico: anemia, sem amarelecimento da pele e da esclerótica. Existia uma massa enorme na região epigástrica direita, que atingia acima da espinha ilíaca ântero-superior, era dura, cística e sólida, com ligeira sensação de mobilidade, sem dor à compressão. Os marcadores tumorais: CEA, CA199, AFP estavam dentro dos valores normais. O teste sérico da hepatite B foi positivo. A TC de revisão mostrou: massa enorme exofítica no lobo posterior direito do fígado, com cerca de 25 cm × 20 cm × 15 cm, lobular irregular, sólido cístico, com densidade irregular, sombra hiperdensa de deposição de óleo de iodo dispersa e área de baixa densidade escamosa no centro, e realce irregular das artérias parenquimatosas após realce no período de Zhang Jianping do Departamento de Cirurgia Hepatobiliar do Hospital Geral do Comando Militar de Jinan, e o cólon e duodeno adjacentes foram comprimidos e deslocados, e os limites não eram claros. Diagnóstico: carcinoma hepatocelular primário. O carcinoma hepatocelular foi diagnosticado como carcinoma hepatocelular primário. O carcinoma hepatocelular foi tratado com ressecção do fígado VI, ressecção do tumor e ressecção parcial do cólon. Patologia pós-operatória: carcinoma hepatocelular sarcomatóide com alterações císticas e hemorragia. Imunohistoquímica: CK19 (-), AFP (-), hepatócito?1 (-). Curado e com alta 12 dias após a cirurgia. Seguimento de 5 meses, bom estado.