A sinovite do joelho no sentido estreito é uma doença inflamatória não infecciosa causada por trauma agudo ou tensão crónica na articulação do joelho, resultando na acumulação de sangue ou líquido na cavidade articular do joelho. Pode ser dividida em sinovite traumática aguda e sinovite de lesão crónica. Sinovite traumática aguda ocorre em jovens fisicamente activos; sinovite crónica ocorre em pessoas de meia-idade e idosos que são obesos ou que usam demasiado as articulações do joelho para suportar peso. A sinovite no sentido lato inclui a sinovite do joelho no sentido estreito, bem como a inflamação sinovial causada por infecções, tumores e outras doenças, e tem um âmbito muito mais vasto.
Como pode ser causada a sinovite?
1. sinovite nos jovens
Nos jovens, a sinovite do joelho é principalmente causada por entorses do joelho e uma variedade de lesões intra-articulares, tais como lesão meniscal, lesão sinovial, lesão do ligamento cruzado ou colateral, derrame intra-articular ou por vezes acumulação de sangue, manifestada como sinovite traumática aguda do joelho. As lesões e luxações intra-articulares podem por vezes ser causadas por simples lesões sinoviais no joelho, tais como traumatismos menores, ou tensão crónica do joelho a longo prazo.
Isto, combinado com vento, frio e humidade, pode levar a sinovite crónica do joelho se a articulação do joelho se tornar gradualmente inchada e disfuncional. Outra causa é a infecção, da qual a tuberculose sinovial é uma causa comum. Em geral, a membrana sinovial é rica em vasos sanguíneos e tem boa circulação sanguínea, e é mais resistente às bactérias, mas no caso de infecção por tuberculose, a doença progride mais lentamente e os seus sintomas são por vezes bons e por vezes maus, o que é uma das sinovites crónicas do joelho.
2. sinovite nas pessoas idosas
A sinovite do joelho, nos idosos, é principalmente secundária à osteoartrite do joelho, principalmente devido à estimulação bioquímica mecânica da degeneração da cartilagem e osteófitos, secundária ao edema sinovial, exsudação e efusão da articulação do joelho.
3. sobre-exercício
As articulações inchadas são principalmente inchadas após exercício excessivo, com dores de gravidade variável. No tipo sem lã, a dor articular predomina e é frequentemente acompanhada por um ligeiro inchaço. Os estudos confirmaram que os dois tipos são essencialmente os mesmos, mas diferem apenas no grau de patologia sinovial. Os investigadores descobriram que após uma sobrecarga prolongada de um movimento único da articulação do joelho, o tecido sinovial fica congestionado e edemaciado, com uma correlação positiva entre a exsudação de glóbulos vermelhos e brancos e fibrina e um aumento da pressão intra-articular e uma diminuição da pressão parcial de oxigénio;
Quando a taxa de exsudação excede a taxa de absorção compensatória da membrana sinovial, o fluido articular acumula-se e a pressão intra-articular continua a aumentar e a pressão parcial de oxigénio continua a diminuir num círculo vicioso, o que resulta na formação de inflamação asséptica crónica, como a degeneração sinovial e o crescimento de gordura. Desempenha também um papel importante no desenvolvimento e progressão da doença.
Como evitá-lo na vida?
1. evitar actividade excessiva e tensão no joelho, especialmente para aqueles que praticam desportos extenuantes em ambos os membros inferiores (por exemplo, dançarinos, atletas, carregadores, etc.) e prestar atenção à combinação de trabalho e descanso para evitar danos nos tecidos causados por força excessiva, caso contrário é provável que os osteófitos ocorram com a idade.
2. quando ocorre uma fractura na articulação do joelho, é importante ir a tempo ao hospital para conseguir um reposicionamento anatómico da extremidade da fractura, na medida do possível. Se o reposicionamento for insatisfatório, a cirurgia deve ser empreendida prontamente.
3. para aqueles que são demasiado obesos, é importante controlar a dieta, ajustar a estrutura da dieta, reduzir a ingestão calórica e manter o peso dentro do intervalo apropriado para reduzir a pressão e o desgaste da articulação.
4, os idosos podem ser adequadamente suplementados com cálcio, vitamina D e outros medicamentos intimamente relacionados com as articulações do metabolismo ósseo, ao mesmo tempo que se envolvem em exercício físico moderado para retardar o processo de envelhecimento e alterações degenerativas no tecido ósseo.
A que devo prestar atenção na minha dieta diária?
1, para comer menos leite, leite de cabra e outro leite, amendoins, chocolate, painço, queijo, açúcar de leite e outros alimentos contendo tirosina, fenilalanina e triptofano, porque podem produzir mediadores da artrite prostaglandinas, leucotrienos, auto-anticorpos de tirosina quinase e anticorpos anti-leite IgE, etc., fáceis de causar alergias e causar agravamento, recidiva ou deterioração da artrite.
2. comer menos carne gorda, gordura animal elevada e alimentos ricos em colesterol, uma vez que os corpos cetónicos, ácidos, metabolitos de ácido araquidónico e mediadores inflamatórios produzidos podem inibir a função dos linfócitos T, o que pode facilmente causar e agravar a dor articular, inchaço, descalcificação óssea e destruição das articulações.
3, comer menos doces, porque o seu açúcar é fácil de causar alergias, pode agravar o desenvolvimento de sinovite, fácil de causar inchaço articular e agravamento da dor.
4. beber menos álcool, café, chá e outras bebidas, e evitar o fumo passivo, uma vez que estes podem agravar a artrite.
5. comer mais sangue animal, ovos, peixe, camarão, produtos de feijão, batatas, carne de vaca, galinha e carne “tendão” de vaca, etc., que são ricos em histidina, arginina, ácido nucleico e colagénio.
Como exercer correctamente?
1, inflamação aguda principalmente com repouso, proibir o exercício excessivo, se a quantidade de líquido, deve ser repouso apropriado, elevar o membro afectado, fazer exercícios funcionais na cama, exercício quadríceps é uma medida de tratamento importante e eficaz, pode deitar-se de costas na cama, relaxar os músculos, fazer exercício de contracção forçada de quadríceps 30 vezes, 2-3 vezes por dia, acompanhado de exercício de levantar pernas direitas 30 vezes, 2-3 vezes por dia.
2, eliminação de edema de controlo de inflamação depois, pode sair da cama uma quantidade moderada de teste de resistência vertical de uma única perna, sinovite do joelho como exercitar bem?
(1) Fazer um exercício de embrulho com ambas as palmas das mãos sobre a patela
(2) Sentar-se num banco e numa cadeira para fazer exercícios de pontapé
(3) Período de consolidação com exercício funcional de agachamento (pode primeiro apoiar o objecto ou usar o membro saudável para apoiar o agachamento)
Os métodos acima referidos são graduais e não devem ser apressados, aumentando gradualmente a quantidade de exercício.
3, evitar o exercício extenuante a longo prazo, o exercício ou actividade extenuante a longo prazo, excessivo, é uma das causas básicas da degeneração sinovial induzida. Especialmente para as articulações que suportam peso (tais como articulações do joelho e da anca), o exercício excessivo aumenta a força sobre a superfície articular e aumenta o desgaste. O exercício extenuante a longo prazo pode também causar stress excessivo e tensão nos ossos e tecidos moles circundantes, resultando em danos locais nos tecidos moles e stress desigual no osso e ílio, levando a osteófitos.
Se houver uma grande quantidade de líquido, deve descansar, elevar o membro afectado e fazer exercícios funcionais no joelho na cama.