A sinovite, uma doença multifacetada, desenvolve-se principalmente na articulação do joelho. Provoca a perda temporária ou parcial prolongada do trabalho de parto e constitui um risco importante tanto para o doente como para a sociedade. A sinovite é classificada de acordo com a sua causa primária como sinovite infecciosa, sinovite osteoartrítica, sinovite tuberculosa e sinovite traumática. Embora haja muitos tratamentos eficazes disponíveis, muitos pacientes ainda não estão curados. Alguns pacientes jovens e de meia idade, em particular, têm de assumir muitas responsabilidades sociais e familiares enquanto sofrem de dor crónica. Este é sem dúvida um problema que necessita urgentemente de ser resolvido pelos nossos médicos. O joelho é a articulação com as membranas mais sinoviais, a maior superfície articular e a estrutura mais complexa. Como a membrana sinovial do joelho é extensa e localizada na parte superficial do membro, há mais oportunidades para lesões e infecções. Estes incluem lesões meniscais, lesões sinoviais, lesões dos ligamentos cruzados ou colaterais, lesões e luxações intra-articulares, osteoartrite do joelho secundária a sinovite crónica do joelho e corpos livres das articulações. Outra causa é a infecção, da qual a tuberculose sinovial é comum. Em geral, a membrana sinovial é rica em vasos sanguíneos, tem boa circulação e é resistente às bactérias, mas no caso de infecção com bactérias da tuberculose, a doença progride mais lentamente e os seus sintomas manifestam-se em convulsões e começos, esta é uma das sinovites crónicas do joelho. A sinovite é uma doença inflamatória asséptica causada por uma microcirculação deficiente. O principal sintoma é a acumulação de fluidos e os pacientes sentem frequentemente movimentos limitados, dor nas articulações ao subir e descer escadas, medo de esforço e agachamento, rigidez nas articulações ao sentar e levantar, pés ocos, inchaço, acumulação de fluidos, deformação e até mesmo paralisia dos membros inferiores na maioria dos casos graves. A membrana sinovial é uma camada de tecido membranoso que envolve as articulações. Não é apenas uma camada de tecido que protege as articulações, mas também produz fluido para as articulações, fornecendo “lubrificação” para as articulações se moverem. A produção e absorção do fluido articular é um ‘equilíbrio dinâmico’ e quando há uma deficiência na reabsorção do fluido articular, o equilíbrio dinâmico é quebrado e a produção do fluido articular é maior do que a reabsorção, resultando em ‘efusão articular’. Os principais sintomas da sinovite são os seguintes: 1. sinovite leve: a causa principal é a dor articular, o inchaço articular não é óbvio ou é acompanhado por um ligeiro inchaço, andar com sons a ranger, dor ou desconforto articular ao subir e descer escadas ou ao exercitar-se. 2. sinovite moderada: articulações inchadas, dor não é óbvia, desconforto ao agachar-se ou dobrar-se, atrofia muscular em pacientes individuais, inchaço após exercício excessivo. Os sintomas são mais leves de manhã e agravam-se à noite. 3. sinovite grave: o inchaço e a dor articular são mais pronunciados e são acompanhados de efusão, esporas ósseas e osso livre. 4, osteófitos: dor nas articulações, inchaço é óbvio, pior ao subir e descer escadas, rigidez e inflexibilidade, ranger e estalar sons ao mover-se. 5. patela de condromalácia: as articulações estão doridas e fracas ao andar, as pernas estão fracas ao correr e não podem ser estendidas e flexionadas. A dor aumenta ao descer as escadas e desaparece ao descansar. 6. lesão no menisco: a perna tende a ficar fraca ao andar. Ocasionalmente, a perna pode não ser capaz de andar de repente, e pode sentir-se como se algo estivesse a segurar a perna no lugar. As pessoas que praticam desporto ou têm profissões especializadas são mais propensas a sofrer desta lesão. Isto pode ser acompanhado por atrofia e deformação dos músculos da barriga da perna após um longo período de tempo. Em outros grupos especiais, a sinovite encontra-se no tornozelo e nas articulações da anca (osso da anca); os sintomas são diferentes dos de outras articulações; no entanto, a patologia é basicamente a mesma.