A sinovite é uma sinovite não específica que afecta crianças dos 3 aos 10 anos de idade, e alguns adultos, mais homens que mulheres. É mais comum na articulação da anca e diminui nas articulações do joelho, ombro e cotovelo. A causa da doença é desconhecida, mas pensa-se que esteja relacionada com infecções virais, infecções bacterianas, traumas e reacções alérgicas. As alterações patológicas caracterizam-se por congestão sinovial, edema, exsudação, hiperplasia sinovial e efusão articular. A sinovite pode ser precedida por infecção das vias respiratórias superiores, enterite, faringite, sarampo, rinite, pneumonia, amigdalite, e pode começar com dor ligeira no joelho e coxa medial anterior, e após 24 horas ou mais a dor desloca-se para a articulação da anca, com coxear e movimento articular limitado. A articulação da anca apresenta-se com dor e movimento limitado e o paciente tem medo de mover as articulações da anca e do joelho. O movimento passivo causa choro e inquietação, recusa de examinar a anca e os membros afectados, e um coxear pronunciado. O membro afectado é retraído interiormente, rodado internamente e flexionado, mas a rotação externa, rapto e flexão da anca são mais comuns, e alguns pacientes têm febre. Há dor de pressão profunda no aspecto anterior da anca, e o movimento passivo da anca é positivo para dor de rotação interna e externa, mas a maioria é suave, enquanto que algumas crianças não se queixam de dor, mas apenas coxeiam. O exame radiográfico mostra inchaço da cápsula da anca e alargamento do espaço da articulação da anca. O exame ultra-sónico mostra que a membrana sinovial na articulação da anca se distribui principalmente em torno da articulação e a membrana sinovial é espessada. Ao exame laboratorial, os leucócitos sanguíneos estavam normais ou ligeiramente elevados, os linfócitos estavam ligeiramente elevados e a sedimentação do sangue estava aumentada (20-40mm/h). O fluido da articulação da anca é, na sua maioria, claro, mas pode ser ligeiramente turvo ou cor de sangue. A proteína C-reactiva é elevada ou normal. A membrana sinovial da articulação da anca produz uma resposta inflamatória quando estimulada por várias etiologias (por exemplo, osteófitos, artrite, tuberculose articular, reumatismo, etc. e traumatismo, lesão óssea, lesão intra-articular, lesão periférica de tecidos moles, cirurgia, etc.) ou directamente estimulada por lesão sinovial, e a membrana sinovial responde ao estímulo inflamatório secretando o líquido sinovial e produzindo dor. Estritamente falando, a presença de inflamação sinovial é evidenciada pela presença de fluido exsudativo na articulação, sendo as principais manifestações o congestionamento e inchaço das articulações, dor, aumento da exsudação, derrame articular, dificuldade de movimento e agachamento, e função limitada. A sinovite é uma doença inflamatória asséptica causada por uma microcirculação deficiente, cujo principal sintoma é a produção de fluidos. A produção e absorção do fluido das articulações é um “equilíbrio dinâmico” e quando há uma deficiência na reabsorção do fluido das articulações, o equilíbrio dinâmico entre a produção e absorção do fluido das articulações é perturbado e a produção do fluido das articulações é maior do que a reabsorção, resultando em “efusão das articulações”. Portanto, o principal tratamento para a sinovite é regular o sistema microcirculatório, desde que a microcirculação seja suave, o fluido desaparecerá, e a inflamação também será aliviada, tente não se esforçar durante o período de acumulação de fluido, e reduzir a frequência das injecções de bombeamento. Os pacientes com suspeita de sinovite da anca devem ser identificados pelas seguintes condições: sinovite tuberculosa da anca, artrite séptica, artrite reumatóide, osteocondrose da epífise femoral, artrite hemofílica, etc. Após o início dos sintomas, deve ser efectuado um exame cuidadoso para excluir as doenças acima mencionadas para se fazer um diagnóstico definitivo. Nas fases iniciais após o diagnóstico estar claro, deve ser dado repouso no leito, a doença primária deve ser activamente tratada, as causas eliminadas, o equilíbrio hidroelectrolítico mantido, e a expansão bacteriana e viral controlada. A aplicação de medicamentos não esteróides e fisioterapia local ajudará a atenuar a sinovite e a reduzir o inchaço e a dor. A tracção da pele é utilizada no membro afectado, que deve ser colocado em abdução e travado a 15° com o joelho flexionado. Após 1-2 semanas os sintomas sistémicos diminuem, mas a condição da anca, que tem de ser tratada continuamente. O prognóstico da sinovite da anca é bom, geralmente sem recorrência ou sequelas, mas em alguns casos devido ao aumento persistente da pressão intra-articular, afectando o fornecimento de sangue à cabeça femoral, resultando em necrose isquémica da cabeça femoral, pelo que é necessária uma revisão 2 e 6 meses após o início.