A China e a vizinha Coreia e Japão são regiões com uma elevada incidência de cancro do estômago. A situação actual do cancro do estômago na China é de elevada incidência, mas de baixo diagnóstico precoce e mau prognóstico de sobrevivência.
Como a incidência do cancro do estômago permanece elevada e cada vez mais pessoas à nossa volta sofrem de problemas de estômago, a gastroscopia tornou-se familiar para o público em geral.
Mas conhece realmente a gastroscopia?
O que precisa de saber antes do exame.
Se o exame estiver marcado de manhã, não comer após o jantar na véspera do exame.
Se o exame estiver marcado para a tarde, poderá comer um alimento líquido ou menos friável ao pequeno-almoço e jejuar para o almoço. Os alimentos fluidos são especificamente: sopas, papas mais leves, papas de carne e vegetais. Alimentos menos friáveis: isto significa evitar alimentos fibrosos como o aipo entre vegetais, grãos grosseiros ou alimentos demasiado duros.
As pessoas mais velhas e fragilizadas podem manter a energia por gotejamento intravenoso ou por ingestão de glicose pela boca, etc.
as pessoas que fumam devem deixar de fumar na véspera do exame
As pessoas com próteses removíveis devem tê-las removidas antes do exame.
Se optar por uma gastroscopia sem dor, não deve beber 4 a 6 horas antes do exame e deve completar uma visita e avaliação anestésica antes do procedimento.
O que precisa de saber após o exame.
pode sentir inchaço, dor e o desconforto de sentir algo no estômago cedo após a conclusão do exame, e pode também ter soluços, mas não se preocupe muito, estes sintomas irão normalmente atenuar-se gradualmente e deverá descansar e observar no hospital durante cerca de meia hora após o exame antes de sair.
os doentes com biopsia devem tentar comer uma dieta líquida nas fases iniciais e não comer alimentos irritantes
O tratamento endoscópico (remoção de pólipos, desbridamento em massa, ligadura vascular) pode requerer um período de incapacidade de alimentação após a conclusão e a maioria dos tratamentos hospitalares para doentes idosos está agora sujeita a aconselhamento médico.
Para verificar esta situação, é aconselhável visitar um hospital normal para fazer gastroscopia, se tiver
dificuldade frequente em engolir, dor na parte superior do abdómen, arrotos incessantes, refluxo ácido e uma sensação marcada de plenitude
vómitos inexplicáveis de sangue, fezes negras, dor abdominal inexplicável (dor recorrente e num local pouco claro), combinado com um historial médico, recomenda-se a gastroscopia.
Pacientes com doenças tais como cirrose que requerem avaliação completa de complicações tais como esôfago e fundus
pacientes com tumores do tracto gastrointestinal superior como o cancro gástrico e do esófago, que necessitam de acompanhamento regular
Grupos de alto risco para o cancro gástrico: pacientes cujos familiares imediatos tiveram cancro gástrico e cujos exames anteriores demonstraram que os factores de alto risco necessitam de uma gastroscopia regular para a detecção atempada do cancro gástrico precoce.
Rastreio do cancro gástrico para pessoas saudáveis: as directrizes actuais e estudos relacionados concluem que a gastroscopia aumenta o diagnóstico do cancro gástrico mas não reduz as mortes devidas ao cancro gástrico, e o Japão também não o recomenda como um programa de rastreio do cancro gástrico em massa; numa base individual é necessário tomar uma decisão abrangente em relação aos sintomas, condições financeiras, aceitação psicológica e assim por diante.
Um relatório de gastroscopia está normalmente disponível logo após a gastroscopia, mas é importante notar se é realizada uma biopsia de tecido.
Cabe ao médico operador fazer um julgamento baseado na experiência clínica, fazendo geralmente uma biópsia do tecido suspeito e conduzindo um exame de tecido para determinar a natureza do tecido.
Se não houver biopsia, independentemente do grau de inflamação descrito no relatório, o médico decidirá se deve ou não tratar o paciente e o plano de tratamento, tendo em conta os sintomas, se a infecção é combinada com H. pylori e o seu grau.
Se houver uma biópsia, é aconselhável combiná-la com o relatório histopatológico para determinar e consultar o médico. Se o relatório histopatológico mostrar cancro, deve dirigir-se imediatamente a um hospital regular para avaliação e tratamento adicionais.
Se o relatório mostrar vários tipos de gastrite, o relatório incluirá palavras como “inflamação aguda e crónica da mucosa”, “gastrite crónica superficial”, “gastrite atrófica” e “metaplasia intestinal, hiperplasia atípica baixa a moderada”.
Os três primeiros requerem uma combinação de sintomas, a presença ou ausência de co-infecção com H. pylori e o grau de tratamento para determinar o plano de tratamento. A maioria das inflamações comuns pode ser recuperada e a inflamação atrófica pode ser controlada ou parcialmente resolvida (para algumas pessoas idosas, a gastrite atrófica pode ser normal).
A hiperplasia intestinal é uma alteração adicional em cima da gastrite atrófica e requer atenção, mas tal como acontece com a hiperplasia atípica baixa a moderada, não há necessidade de se preocupar demasiado e não há necessidade de múltiplas gastroscopias de repetição num curto período de tempo; recomenda-se regularmente uma revisão regular.
Em conclusão, é importante prestar mais atenção ao seu corpo, não ter demasiado medo da gastroscopia e preocupar-se com o desconforto, mas também não levar as mudanças no seu próprio estado de saúde de ânimo leve, olhar para a gastroscopia e doenças estomacais de forma científica e racional, e perceber o exame e a doença correctamente.