Se for encontrado um pacote duro no ânus, é necessário um exame de ultra-sons e dedilhação anal para determinar se é sólido ou cístico, superficial ou profundo, e se está ligado ao recto e ao canal anal. Se for superficial, é muito provavelmente devido a uma infecção secundária do cisto sebáceo perianal e pode ser tratada com desinfecção local e gotas anti-inflamatórias tópicas para promover a sua absorção. Se continuar a aumentar de tamanho apesar do tratamento conservador, terá de ser removido cirurgicamente. Se o ultra-som indicar claramente que a massa está misturada com ecos de fluido sugerindo um abcesso perianal, o abcesso pode ser marcado por ultra-som e drenado por incisão. Se o ultra-som indicar um tracto subcutâneo do seio que está ligado ao canal rectal, considere uma fístula anal, excepto que a abertura externa não rompe através da pele. Neste caso, é necessária uma excisão ou incisão da abertura externa do seio para drenagem adequada e tratamento cirúrgico com fios suspensos.