Se a primeira restauração foi simplesmente um tratamento para uma cavidade e não envolveu tratamento endodôntico, é possível que o dente tenha sido preenchido com cárie secundária e que a cárie secundária tenha provocado pulpite e dor. É possível que o primeiro tratamento de canal radicular tenha sido realizado, contudo, existe também o risco de que a ponta da raiz do dente que foi tratado com um canal radicular possa voltar a infectar e desenvolver inflamação apical, o que pode levar novamente à dor. Portanto, se um dente que tenha tido um preenchimento se tornar novamente doloroso, deve ser tratado no hospital o mais rapidamente possível e deve ser efectuado um segundo tratamento, tal como uma radiografia, para determinar a situação.