Em primeiro lugar, a prevalência alarmante De acordo com a revista académica autorizada de urologia, a prevalência da incontinência urinária aumenta com a idade, nas mulheres adultas pode atingir 25~45%! Nas mulheres de meia-idade e idosas, chega mesmo a atingir 30 a 60%! Por outras palavras, um terço a metade das mulheres de meia-idade e idosas à sua volta sofrem de diferentes graus de incontinência urinária. Em todas as clínicas, há muitas pacientes do sexo feminino que chegam com a incontinência urinária como queixa principal. A incontinência urinária inclui a incontinência de esforço, de urgência, de enchimento, mista, etc., sendo a incontinência de esforço a mais comum, representando 40% a 50%. Este artigo centrar-se-á na incontinência de esforço feminina. Em segundo lugar, sintomas incómodos Tossir, espirrar, rir, levantar objectos pesados, correr e outras actividades quando há extravasamento de urina do orifício uretral externo e, em casos graves, também há extravasamento de urina durante o repouso. Os centros comerciais têm perdas de urina, os netos têm perdas de urina, os pensos higiénicos não podem ser menos, os bailes não podem dançar, o que afecta seriamente a qualidade de vida. Nas consultas externas, é frequente encontrar doentes do sexo feminino que se queixam deste facto, e mesmo algumas doentes não querem socializar ou sair devido à incontinência. A incontinência de esforço, de acordo com a gravidade dos sintomas, divide-se em: ligeira: tosse, espirros, riso, ocasionalmente incontinência. Moderada: a incontinência ocorre frequentemente quando a pressão abdominal aumenta e quando se levanta, exigindo o uso de um penso urinário. Grave: a incontinência pode ser causada por uma mudança na posição de pé ou deitada, o que tem um impacto grave na vida social e pessoal. Em terceiro lugar, as causas incómodas do envelhecimento, do parto e da obesidade são os três principais problemas que afectam as mulheres, mas também as três principais causas da incontinência urinária. Envelhecimento: Após a menopausa, o nível de estrogénio das mulheres diminui, pelo que a membrana mucosa da uretra se torna fina e a tensão diminui. Danos na produção: partos múltiplos, protuberância uretral, prolapso uterino, etc., de modo que os músculos pélvicos ficam sujeitos a vários graus de danos, diminuindo a capacidade de controlo urinário. Obesidade: idade avançada, acumulação de gordura abdominal, aumento da pressão abdominal sobre a bexiga para produzir maior pressão. É de notar que os traumatismos, as deformações e outras causas podem também provocar a manifestação de incontinência urinária, pelo que os doentes ambulatórios devem ser cuidadosamente examinados, razoavelmente identificados e objeto de tratamento específico! Em quarto lugar, os bons resultados do tratamento da incontinência de esforço sem a combinação de frequência e urgência urinárias, o tratamento medicamentoso simples é muitas vezes ineficaz! Os tratamentos comportamentais e cirúrgicos são a base do tratamento. Os tratamentos comportamentais incluem a redução de peso, evitar carregar peso no pós-parto, treino dos músculos do pavimento pélvico e manutenção de uma vida sexual regular. O treino do pavimento pélvico tem uma taxa de eficácia a curto prazo de 85%, mas muitas doentes referem dificuldades em aderir ao mesmo. Após o diagnóstico, os doentes devem ser instruídos pelos urologistas para realizarem o treino dos músculos do pavimento pélvico.