O cancro do colo do útero é uma neoplasia maligna ginecológica comum, que só perde para o cancro da mama, e a sua incidência tem vindo a diminuir gradualmente nos últimos anos. A neoplasia intra-epitelial cervical (NIC) é constituída por hiperplasia atípica e carcinoma in situ e é um grupo de lesões pré-cancerosas estreitamente relacionadas com o carcinoma invasivo do colo do útero, que é classificado em grau CINI, grau NIC II e grau NIC III de acordo com o grau de anomalia celular. Existem dois resultados: ou a lesão regride espontaneamente ou evolui para um cancro invasivo. Se não for tratada, tornar-se-á cancerosa ao fim de algum tempo (em média, 3-8 anos). Um tratamento agressivo e eficaz da NIC pode interromper o curso da doença e impedir o desenvolvimento do cancro do colo do útero. A conização cervical por CAF é um dos métodos comuns utilizados para diagnosticar e tratar a NIC. Indicações 1) O diagnóstico por biópsia colposcópica de NIC de grau II e NIC de grau III requer geralmente conização para uma avaliação completa ou como tratamento. 2. diagnóstico de biópsia colposcópica de grau CINI, HPV de alto risco positivo, puérperas e pacientes com carga psicológica que requerem tratamento. 3) Para aqueles com relatório de biópsia colposcópica de carcinoma in situ, não excluindo infiltração ou profundidade de infiltração pouco clara, é mais importante determinar a profundidade da infiltração por conização. Preparação pré-operatória 1. tempo: 3-7 dias após a menstruação, ou 2-3 dias após a menstruação, se o período menstrual é curto. 2, para mulheres na menopausa, não há limite de tempo. 3 . Se houver um anel contracetivo com um fio de cauda, o anel deve ser removido primeiro. 4 . Se você tem um histórico recente de parto, faça-o após 3 meses, se você tem um histórico de aborto espontâneo, após 2 meses, e se você tem um histórico de raspagem e outras operações uterinas, faça-o após 1 mês. 5 . Verifique a rotina da faixa branca para excluir tricomonas e bolores e trate qualquer anormalidade primeiro. 6. exames de sangue de rotina e quatro testes de coagulação. Observação pós-operatória 1. 5-7 d após a cirurgia, o corrimento vaginal aumenta ligeiramente e é amarelado ou vermelho claro. 7-10 d após o desbridamento cervical, há uma pequena hemorragia que dura cerca de 10 dias. A hemorragia pode ser estancada com a aplicação de Yunnan Baiyao na ferida cervical. 2. o acompanhamento pós-operatório de pacientes com NIC mostra que o colo do útero está completamente reparado, com aspeto liso e de volta ao seu estado natural 6 a 8 semanas após a cirurgia. Acompanhamento pós-operatório 1. 2 meses após a operação, a paciente deve ser reavaliada uma vez por mês para registar a reparação da ferida, a hemorragia vaginal e o corrimento. 2) O período pós-operatório deve ser repetido no 3º, 6º e 12º mês. 3 . A cada 6 meses durante o segundo ano. 4. o exame TCT + HPV será realizado todas as vezes e os pacientes com anormalidades serão biopsiados. a citologia cervical normal ou a colposcopia normal serão consideradas normais no acompanhamento; nenhuma lesão NIC dentro de 6 meses após o tratamento será considerada como curada; As lesões NIC encontradas dentro de 6 meses serão consideradas lesões persistentes; As lesões NIC encontradas após 1 ano de tratamento serão consideradas como recorrência. Vantagens da cirurgia de CAF 1, cirurgia de CAF usando faca eléctrica de alta frequência, em contacto com o corpo instantaneamente, uma vez que o próprio tecido produz impedância, absorvendo ondas eléctricas para gerar calor elevado, para atingir uma variedade de fins de hemostase de corte. cirurgia de CAF em comparação com a faca fria tradicional pode alcançar os resultados cirúrgicos finos da faca fria tradicional não pode alcançar, e pode fornecer um espécime de tecido não carbonatado completo, borda do tecido não impede o exame patológico, pequenos danos aos tecidos adjacentes. Por conseguinte, substituiu largamente a conização com faca fria. 2, a cirurgia de CAF tem as vantagens de menos sangramento intra-operatório, operação simples e recuperação rápida após a cirurgia. 3, é uma bênção para pacientes jovens e inférteis com NIC cervical grau III, pois a faca de CAF pode preservar o útero e a função reprodutiva. Relativamente ao impacto do procedimento de CAF na situação da gravidez, os estudos revelaram que as mulheres com antecedentes de procedimentos de CAF cervical têm uma maior incidência de primeira fase prolongada do trabalho de parto, taxas de cesariana e lacerações cervicais durante o trabalho de parto. Este facto deve ser comunicado ao obstetra na altura do parto.