Existem riscos associados à endoprótese para a estenose cerebral?

  A estenose das artérias cerebrais pode aumentar significativamente o risco de AVC isquémico. Para a estenose aterosclerótica, o tratamento médico pode abrandar a progressão e estabilizar a placa até certo ponto, mas é difícil reduzir significativamente o grau de estenose. A endoprótese endovascular foi rapidamente introduzida na China pela sua eficácia clínica comprovada. Nem todos os pacientes com estenose cerebrovascular requerem endovascular stenting. A decisão de realizar o stent é tomada pelo médico com base numa análise abrangente do fluxo sanguíneo cerebral e das características do estado do paciente com estenose cerebrovascular, bem como pesando os benefícios e riscos da endoprótese para o paciente. Para pacientes com estenose cerebrovascular sintomática moderada, deve ser dada preferência à medicação médica formal, sendo o stent endovascular considerado após o tratamento médico ter falhado. Para a estenose arterial cerebral que nunca mostrou sintomas de isquemia, a angiografia mostrando um curso de estenose de <70% não deve ser tratada com stent, mas com tratamento farmacológico; a stent pode ser uma opção para a estenose >70%. O risco anual de AVC na estenose intracraniana assintomática é de apenas 1-3%. O risco de AVC também pode ser ainda mais reduzido com o melhor tratamento farmacológico disponível. A endoprótese cega só pode trazer uma carga financeira desnecessária e stress psicológico ao paciente e à família, pelo que a endoprótese deve ser abordada com cautela.