Ao longo do curso da sua doença, muitos pacientes psiquiátricos experimentaram coisas como suspeitas de que outros têm uma opinião negativa sobre eles, ou que as pessoas à sua volta estão a caluniar o seu carácter, palavras ou comportamento, ou que muitos dos fenómenos não relacionados à sua volta estão directamente relacionados com eles, tais como o conteúdo de notícias de televisão ou jornais ou a Internet, ou que pessoas não relacionadas à sua volta aprenderam algo sobre o seu passado. A história do antigo psiquiatra tem sido discutida e espalhada por aí. Nos livros escolares psiquiátricos, o primeiro tipo de “suspeita” chama-se “invocação de ideias” e o segundo tipo de crença, que atinge o nível de convicção, chama-se “ilusões de relação”, ambas implicando que a doença mental Implicam também um défice na capacidade de testar a realidade e, na maioria dos casos, precisam de ser vistas por um psiquiatra. Contudo, há outras pessoas que podem não ter o mesmo nível de psicose que o descrito acima, mas que são essencialmente o mesmo tipo de fenómeno. Por exemplo, alguém que tenha dificuldade em esquecer algo embaraçoso que tenha feito ou dito no passado, e na presença de pessoas que possam saber disso, pode ser tentado a tomar nota das atitudes das pessoas à sua volta, sentindo muitas vezes que essas pessoas espalharam a palavra em privado, para que o seu “comportamento feio” passado seja conhecido de todos. Podem sentir vergonha de si próprios e sentar-se em pinos e agulhas ou fugir. Outros com sintomas mais graves podem sentir que muitas das suas acções e palavras “indescritíveis” do passado se tornaram objecto de discussão pública, e podem ter medo de entrar em situações de aglomeração, ou podem estar nervosos quando têm de estar em tais situações. Refiro-me ao contexto psicológico desta actuação como a “mentalidade de estrela”. Portanto, sempre que estes doentes falam de experiências semelhantes, provoco-os frequentemente com um tom irrisório: “Que tipo de celebridade pensa que é? Pensa que é algum tipo de celebridade com um paparazzi a segui-lo e pessoas a observar cada movimento seu”? Isto é frequentemente recebido com consternação, e a maioria dos pacientes dizem que nunca pensaram nisso dessa forma, mas estão apenas habituados a reparar nos comentários e atitudes negativas dos outros em relação a eles. Claro que outros dirão que questionaram a validade das suas preocupações, só porque acreditam no ditado “quem não fala nas costas das pessoas, quem não é falado nas costas das pessoas” e tomam como certo que têm esses problemas e estão a ser falados. Às vezes pergunto: “Quando anda de transporte público, pensa que mais passageiros estão a olhar para si ou para os seus telemóveis”? Nesta altura, o paciente responderá basicamente: “Mais passageiros olham para os seus próprios telefones”. Posso então dizer: “Acho que não é tão importante como os telefones das pessoas, pois não?”. O paciente sorri muitas vezes pensativamente. Neste momento, utilizo a lógica de “pôr-se no lugar deles” ou “pôr-se no lugar deles” para os ajudar a raciocinar. Digo que se testemunhou ou ouviu falar dos seus colegas, colegas, vizinhos ou conhecidos que se comportam de uma forma vergonhosa para o público em geral e desdenhosa para consigo, pode estar mais preocupado e até ter uma reacção emocional mais forte no momento em que a vê ou ouve. No entanto, não pode estar continuamente preocupado com estas questões, porque essas coisas não significam nada para a sua vida pessoal e não representam nenhuma ameaça para si, e não deve estar sempre a pensar nos assuntos das outras pessoas. Além disso, há coisas na sua própria vida diária com as quais precisa de estar exausto, e não se pode simplesmente lembrar dos negócios dos outros sem lidar com eles. Portanto, se acredita que as pessoas devem antes de mais beneficiar a si próprias, deve compreender que as outras pessoas estão mais preocupadas com os seus próprios assuntos do que com os seus. Por outras palavras, outra pessoa não vai viver a sua vida consigo; outra pessoa só quer viver maravilhosamente a sua própria vida. Embora alguns pacientes possam não ser capazes de mudar completamente a sua abordagem para avaliar e julgar os acontecimentos no mundo externo segundo estas linhas, há de facto alguns que se sentem tocados por isto e podem deixar temporariamente de lado tais preocupações. É evidente que nunca tentaram colocar-se no lugar dos outros para verem os padrões cognitivos e comportamentais reflectidos nas suas próprias palavras e acções. Por outras palavras, falta-lhes a capacidade de se empatizar com os outros. De facto, há muitas outras pessoas na nossa vida diária que exibem uma “mentalidade de celebridade” semelhante em graus variados, mas como não é tão grave como “doença mental”, é difícil para elas atrair a atenção de si próprias, dos seus amigos, parentes ou colegas de turma e colegas, e é menos provável que recebam tratamento de um psiquiatra ou psicoterapeuta. É menos provável que recebam a intervenção de um clínico psiquiátrico ou psicoterapeuta. Por exemplo, muitas pessoas estão habituadas a situações sociais em que se preocupam que o seu comportamento e maquilhagem possam fazer com que as pessoas pensem mal delas e dar-lhes uma má impressão, de modo que podem sentir-se desconfortáveis e ter excesso de espaço ou tentar evitar tais situações. Tem-se dito que algumas estrelas de cinema nunca mostram os seus rostos à vista, talvez por receio de que a sua aparência não feita lhes dê uma classificação negativa. Na minha opinião, existe um elemento de medo social em todas estas manifestações. Os traços socialmente fóbicos que exibem, para além do papel dos factores genéticos, são em maior medida devidos a um défice na sensação de segurança do indivíduo que cresce. O défice de segurança destes indivíduos pode ser um problema profundamente enraizado de orientação inadequada e influência positiva da educação familiar, ou pode ser um défice comum superficial de formação social inadequada na infância e adolescência. O primeiro relaciona-se com a falta de aprendizagem do hábito de confiança incondicional nos pares ou de confiança na boa vontade geral dos outros durante os primeiros anos e a infância do indivíduo. Este último relaciona-se com o modelo de parentalidade relativamente fechado da sociedade contemporânea e a prática inadequada de interacção e exploração do mundo, onde os indivíduos não aprendem a pensar de forma diferente através de uma formação social adequada e só pensam num sentido único nas suas experiências pessoais e inferências nas relações interpessoais. Como resultado, existem “invocações”, “ilusões de relacionamento” e o pensamento patológico e os excessos de ter medo de mostrar o rosto aos outros.