O traumatismo intracraniano, ou seja, o traumatismo craniocerebral que provoca grandes enfartes, deve-se principalmente ao vasoespasmo cerebral, à alteração da hemodinâmica e do estado de coagulação, à lesão cerebrovascular, à compressão mecânica dos vasos sanguíneos cerebrais, bem como a factores relacionados com o próprio doente.
1. vasoespasmo: existem muitas razões que levam ao vasoespasmo, tais como a libertação excessiva de substâncias vasoactivas devido a hemorragia subaracnóidea; diminuição da pressão de perfusão cerebral secundária a choque traumático; distúrbio metabólico dos vasos sanguíneos; lesão física ou inflamatória dos vasos sanguíneos, etc., que conduzirão a vasoconstrição e espasmo, resultando em enfarte cerebral.
2) Alteração da hemodinâmica e do estado de coagulação: o traumatismo craniocerebral pode provocar a diminuição da deformabilidade dos eritrócitos intravasculares, a sua agregação, a produção de demasiados radicais livres, a adesão das plaquetas, o entrelaçamento da fibrina numa rede para formar um trombo, o que conduz a um grande enfarte.
3. lesão cerebrovascular: quando o crânio e o cérebro são traumatizados, todos os tipos de forças externas actuam sobre os vasos sanguíneos cerebrais, causando-lhes danos, o que leva à rutura do endotélio, rutura dos vasos sanguíneos e hemorragia, e formação de trombo intravascular.
4. compressão mecânica dos vasos sanguíneos cerebrais: a formação de edema cerebral ou hematoma após o trauma leva à hipertensão intracraniana, que por sua vez leva ao deslocamento e estreitamento dos vasos sanguíneos e, finalmente, leva à ocorrência de grande infarto.
5) Factores próprios do doente: se o doente tiver doenças cardiovasculares e cerebrovasculares primárias, combinadas com lesões de órgãos importantes, diabetes e outras condições, é mais provável que ocorra um grande enfarte após o traumatismo craniocerebral.
Os doentes com enfarte de grandes dimensões causado por traumatismo craniocerebral devem ser tratados sob a orientação de médicos profissionais, de modo a evitar o atraso da doença e as consequências adversas.