A diarreia com fezes castanhas escuras geralmente não é grave se for causada pela dieta ou por medicamentos, mas também pode ser causada por hemorragia gastrointestinal, que é grave se for intensa e deve ser tratada imediatamente. Se tiver consumido recentemente muitos produtos sanguíneos, espinafres ou utilizado suplementos de ferro, estas substâncias que contêm grandes quantidades de ferro podem produzir sulfureto ferroso negro sob a ação do ácido gástrico e da flora intestinal, o que pode escurecer a cor das fezes. Esta situação é geralmente menos grave e pode ser tratada com medicamentos antidiarreicos, como o montelucaste para a diarreia, sob controlo médico. A hemorragia no trato digestivo pode também fazer com que o sangue contendo ferro entre no trato digestivo e produza sulfureto ferroso, que normalmente produz fezes pretas na hemorragia gastrointestinal superior. Esta situação deve ser tratada imediatamente num serviço de gastroenterologia, onde a causa da hemorragia gastrointestinal pode ser observada através de gastroscopia ou colonoscopia, se a hemorragia pára e se a hemorragia pára e a hemostase pára. Os medicamentos habitualmente utilizados incluem o omeprazol e o octreotido, podendo também ser efectuada uma hemostase interventiva ou cirúrgica. A diarreia de cor castanha escura pode ser analisada em função do consumo recente de produtos sanguíneos ou de determinados agentes que contêm ferro. Se persistir durante um longo período de tempo ou se a cor das fezes se tornar mais escura, é importante dirigir-se atempadamente ao serviço de gastroenterologia para melhorar o exame e normalizar o tratamento.