A substituição artificial de articulações refere-se à utilização de metal, polietileno polímero, cerâmica e outros materiais para fazer próteses articulares artificiais de acordo com a forma, estrutura e função das articulações humanas, que é implantada no corpo humano através de técnicas cirúrgicas para substituir a função da articulação doente e alcançar o objectivo de aliviar a dor articular e restaurar a função articular. Após a cirurgia, que problemas devem ser resolvidos para acelerar a recuperação do paciente? Cuidados pós-cirúrgicos de vários sistemas 1. sistema respiratório. A nebulização ultra-sónica pós-operatória e a evacuação assistida da expectoração devem ser realizadas conforme necessário, de acordo com a recuperação do paciente. 2. sistema circulatório. Monitorização pós-operatória de rotina do ECG, pressão sanguínea e saturação de oxigénio. Aplicar medicação apropriada para manter o tratamento de acordo com o facto de o paciente ter alguma doença subjacente antes da cirurgia. Se o ECG ou a monitorização da pressão arterial for significativamente anormal em comparação com o período pré-operatório, o tratamento eficaz deve ser administrado em conformidade. Manter o equilíbrio de fluidos e o hemograma normal, bioquímica do sangue, função hepática e renal. 3. sistema digestivo. Aplicar rotineiramente bloqueadores dos receptores H2, inibidores da bomba de prótons e outros medicamentos anti-ácidos no pós-operatório para prevenir a ocorrência de úlceras de stress. A aplicação precoce de nutrição enteral pode reduzir a ocorrência de complicações. Como evitar complicações Prevenir o deslocamento da prótese, prestar estrita atenção à posição do paciente e à posição do membro afectado, prestar atenção à postura correcta ao mover o paciente e virar-se, proibir estritamente a flexão e tracção interna da anca afectada, evitar que o membro seja rodado internamente e virado externamente, limitar a flexão da articulação da anca a 70° ou menos dentro de 6 semanas após a cirurgia, separar as pernas em posição sentada, colocar o membro afectado em cima e em posição direita quando deitado de lado, e colocar uma almofada entre as pernas. Após a cirurgia, elevar o pé da cama para melhorar o fluxo de sangue para o membro afectado, evitar apertar a fossa rouge e a panturrilha, iniciar actividades de alongamento e contracção dos músculos do tornozelo e quadríceps, e instruir o doente a respirar fundo e a tossir com moderação. Ter o cuidado de manter as extremidades dos membros quentes, e usar meias elásticas. A reabilitação pós-operatória desempenha um papel importante no prognóstico dos pacientes ortopédicos. No 4º-7º dia pós-operatório, o paciente recupera geralmente o suficiente para se sentar e realizar exercícios passivos na cama, utilizando uma máquina de movimento passivo contínuo (CPM) para a recuperação funcional, começando com um limite de mobilidade de 30-40°. Aumentar gradualmente a mobilidade, visando alcançar ou exceder 90° após 2-3 semanas de exercício. Posição lateral com o membro afectado no topo, fazendo flexão sem gravidade e extensão da articulação do joelho. A máquina CPM é descontinuada 2 semanas após a cirurgia e o paciente caminha num caminho nivelado com a ajuda de um andarilho sob a orientação de um acompanhante. O joelho está principalmente em extensão e flexão e o alcance do movimento deve ser medido regularmente para orientação de reabilitação. Os pacientes podem também ser solicitados a realizar exercícios de agachamento com apoio de cama e flexão passiva do joelho até o paciente não ser capaz de o tolerar, de uma forma gradual. A reabilitação pós-operatória é um factor muito importante no resultado da cirurgia de substituição das articulações. Durante muito tempo, muitos pacientes concentraram-se na própria operação cirúrgica e negligenciaram a reabilitação pós-cirúrgica, o que é extremamente errado.