Como é que a nefropatia membranosa é tratada?

A nefropatia membranosa é tratada com diferentes medicamentos de acordo com a gravidade da doença, sendo frequentemente escolhidos na prática clínica antagonistas dos receptores da renina-angiotensina-aldosterona (valsartan, benazepril), glucocorticosteróides (acetato de prednisona), imunossupressores (tacrolimus, ciclofosfamida), rituximab, etc. No caso de doentes jovens sem manifestações de síndrome nefrótica, sem factores de risco e com uma função renal normal, os imunossupressores (ciclofosfamida) não são recomendados e os antagonistas dos receptores da renina-angiotensina-aldosterona (Benadryl, valsartan) podem ser administrados para controlar a pressão arterial com um acompanhamento a longo prazo da função renal e das proteínas urinárias. Os glucocorticóides (acetato de prednisona), os imunossupressores e o rituximab são considerados apenas em doentes que apresentem síndrome nefrótica e tenham pelo menos uma das seguintes condições. 1) Proteína urinária persistentemente superior a 4 g/d após um período de observação de pelo menos 6 meses de anti-hipertensivos e hipoproteicos e mantida a mais de 50% do nível basal sem tendência para baixar. 2. presença de sintomas clínicos graves, incapacitantes ou com risco de vida associados à síndrome nefrótica. 3. ter um aumento na creatinina sérica de ≥30% dentro de 6-12 meses após o diagnóstico, mas um eGFR não inferior a 25-30 ml / (min1,73m²), e as alterações acima não são devido a complicações da síndrome nefrótica. 4. recomenda-se evitar o uso de fármacos imunossupressores em doentes com Scr persistente >309,4 μmol/L e redução significativa do volume renal, ou em doentes com infecções concomitantes graves ou potencialmente fatais. Os doentes com nefropatia membranosa são aconselhados a consultar atempadamente um hospital regular e a seguir as instruções do médico para um tratamento normalizado.