Durante 1990-1998, aplicámos cola CE produzida pela empresa Guangzhou Baiyun Medical Glue Company a uma variedade de doenças neurocirúrgicas durante a cirurgia e obtivemos resultados satisfatórios.
Dados clínicos
Houve 1086 casos neste grupo, com idades entre os 2 e 87 anos, com uma média de 35,6 anos de idade. A distribuição dos tipos de doenças é apresentada no Quadro 1.
A quantidade de cola CE deve ser utilizada de acordo com o estado da lesão, normalmente 0,5-1,0 ml (1-2 paus). Se a lesão for mais extensa e a hemorragia da artéria ou seio venoso for mais violenta, a dose deve ser aumentada.
1.Craniotomy para tumores cranianos
Isto inclui meningioma, glioblastoma, reticulocitoma vascular, cordoma, teratoma, osteoma, etc. É utilizado principalmente para parar a hemorragia no leito do tumor e nas áreas circundantes onde é difícil controlar a hemorragia durante a cirurgia.
2.Cranio-trauma cerebral
Mais utilizado para a aderência e reparação de danos cerebrovasculares, defeitos craniofaciais e da base do crânio, esmagamento do crânio e cirurgia de reposicionamento de fracturas depressivas. Na reparação de danos cerebrovasculares, as esponjas de gelatina são primeiro utilizadas para encher os vasos sanguíneos partidos, e depois é-lhe aplicado o penso revestido com cola CE, a fim de desempenhar um papel de reforço.
3. cirurgia transsfenoidal para lesões de sela
No final da operação, os pedaços de músculo, esponja de gelatina e ossos são colados com cola CE para reparar a base da sela para evitar a ocorrência de fuga de líquido cefalorraquidiano. Há muitos anos que usamos a cirurgia transesfenoidal para tratar grandes adenomas pituitários na sela superior. Se o septo da sela se romper após a remoção do adenoma e se ocorrer fuga de líquido cefalorraquidiano, temos usado cola CE para reparar a base da sela, com bons resultados.
4.Cranial reparação de defeitos
Por exemplo, a colagem de abas ósseas livres, a cirurgia da articulação cranio-orbital-nasal da mucosa do canal, na cirurgia aberta estereotáxica do cérebro por TC, precisa de utilizar cola CE para colar a aba óssea em forma de anel fixada.
5. reparação de fugas de líquido cerebrospinal (nasal)
Para pacientes com fuga traumática ou espontânea de líquido cefalorraquidiano auricular (nasal), após procurar a fuga durante a cirurgia, é criada uma superfície rugosa em torno da fuga com instrumentos cirúrgicos, e uma fáscia, dura-máter ou bloco muscular ligeiramente maior do que a fuga é tomada e revestida com cola CE e aplicada à fuga, e outra camada de cola é aplicada por cima da reparação e coberta com esponja de gelatina, que pode muitas vezes atingir o objectivo de uma reparação muito apertada. No nosso grupo de 58 casos de fugas de líquido cerebrospinal (nasal) reparadas com cola CE, todas elas foram bem sucedidas numa única operação, e nenhuma delas teve mais fugas após a operação.
6. hemangioma cerebral (espinal) ou cirurgia da MAV
A fim de evitar que o paciente sangre devido ao aumento da pressão sanguínea após a cirurgia, o aneurisma pinçado ou a MAV cortada pode ser embrulhado com um pequeno pedaço de músculo ou esponja de gelatina revestida com cola CE, a fim de evitar que o paciente sangre devido ao aumento da pressão sanguínea após a cirurgia. Este método é também adequado para a cirurgia isolada de aneurismas cerebrais de base ampla que não podem ser pinçadas.
7) Cirurgia para proliferação anormal de fibras ósseas
É uma condição rara em que a proliferação anormal de osso na base craniofacial e craniofacial causa uma variedade de sintomas clínicos, tais como perturbações visuais e auditivas, protrusão ocular e deformidade craniofacial. O tratamento cirúrgico consiste na amputação do osso anormalmente proliferante, descompressão neurovascular completa e reconstrução do crânio e da base do crânio. O crânio, platô orbital, arco da fronte e ponte nasal são reconstruídos e reconstruídos durante a operação. Por conseguinte, a aplicação da cola CE e o seu efeito adesivo é muito importante.
8.Craniocervical e vertebroplastia
Muitas doenças craniocervicais e do canal vertebral (incluindo tumores, cistos aracnoides, discos prolapsados, deformidades atlanto-occipitais, estenose espinal, etc.), após tratamento cirúrgico, o osso craniocervical e a placa vertebral podem ser cortados e reposicionados, a implementação de moldagem, a fim de manter a integridade do canal vertebral após a cirurgia. Por exemplo, a fusão atlanto-occipital e a cirurgia de laminectomia “porta traseira” após cirurgia craniocervical são boas indicações para a utilização de cola CE.
Discussão
Para a colagem de abas ou defeitos ósseos, o pó ósseo da perfuração craniana é muitas vezes deixado por preencher na serragem da aba óssea e depois gotejado na cola CE para tornar a cola mais forte.
2, a utilização de ambiente de cola CE, necessária na cirurgia pela necessidade de ligar o local e os tecidos, deve ser limpa de sangue ou de componentes líquidos, para manter o local limpo e seco, a fim de o fazer jogar uma forte propriedade de ligação.
3.When utilizando cola CE para ligar e parar a hemorragia dos vasos sanguíneos e nervos, aplicar primeiro a cola CE na esponja de gelatina ou na folha muscular, e depois colá-la no local da cola, e não directamente no tecido.
4. ao aplicar o gel CE durante a cirurgia cerebral profunda (por exemplo, cirurgia para lesões na área da sela através da abordagem do seio oral-nasal-pterigóides), uma seringa com uma agulha longa é utilizada para injectar o gel no local de acção. Uma vez que o gel é frequentemente polimerizado na seringa num curto espaço de tempo após ter sido retirado da ampola, deve ser utilizado rapidamente para evitar o entupimento da seringa (utilizar agulhas grossas e seringas de plástico descartáveis).