A neuromodulação é um componente importante da neuroprótese, e a estimulação eléctrica funcional (FES) e a estimulação magnética funcional (FMS) são as suas principais ferramentas. Com o desenvolvimento da ciência médica e da tecnologia de bio-engenharia, o tratamento de estimulação eléctrica tem estado envolvido em muitos campos, tais como perturbações neurológicas, dores intratáveis, perturbações psiquiátricas, perturbações do movimento, angina de peito, obesidade, pancreatite crónica, disfunção sexual, síndrome do cólon irritável e perturbações viciantes com resultados impressionantes. Actualmente, só nos Estados Unidos, 13.850 pacientes receberam este tratamento com excelentes resultados, incluindo 3.069 com enxaqueca, 1.635 com epilepsia, 2.625 com depressão, 401 com distúrbios de movimento, 123 com dores no pescoço e 657 com neuralgia periférica. Os dados mostram que até Abril de 2009, mais de 1600 pacientes receberam implantes de estimulação eléctrica cerebral profunda (DBS) na China, incluindo mais de 1440 pacientes com doença de Parkinson e cerca de 160 pacientes com outras doenças, bem como estimulação do nervo vago (VNS) para epilepsia intratável em mais de 41 casos, mas o tratamento em mais áreas ainda não foi realizado. A Sociedade Mundial de Neuromodulação define a neuromodulação como uma técnica científica, médica e de bioengenharia a nível neurocientífico que utiliza tecnologias implantáveis e não implantáveis, apoiando-se em meios eléctricos ou químicos, para melhorar a qualidade de vida humana. O rápido desenvolvimento da tecnologia de neuromodulação, que tem envolvido neurologia, anestesiologia e outras disciplinas relacionadas, trouxe-nos um novo meio de tratamento com grande potencial para o tratamento de condições neurológicas persistentes. As cinco técnicas implantáveis mais amplamente utilizadas As técnicas de neuromodulação incluem técnicas implantáveis e não implantáveis. As técnicas não implantáveis são principalmente utilizadas para a estimulação nervosa transcutânea (TNS) para aliviar a dor e reduzir a inflamação dos tecidos. As técnicas implantáveis são actualmente as mais amplamente utilizadas e incluem o seguinte. A Estimulação Eléctrica Cerebral Profunda (DSE) é utilizada para tratar perturbações do movimento, estimulando núcleos específicos no cérebro profundo com diferentes correntes eléctricas crónicas. As principais técnicas actualmente utilizadas na estimulação cortical eléctrica (CCS) incluem a estimulação cortical motora e a estimulação cerebelar. A estimulação do córtex motor é um método de estimular o córtex motor com correntes eléctricas para alcançar um efeito semelhante à estimulação cerebral profunda, que se tornou um tema quente de investigação devido à sua simplicidade e facilidade de utilização, menos danos no tecido cerebral e menos complicações do que a estimulação cerebral profunda. Em contraste, a estimulação do córtex cerebelar é principalmente utilizada para o tratamento da epilepsia refractária, mas a sua avaliação da eficácia ainda é controversa. A estimulação do nervo periférico eléctrico (ENP) inclui a estimulação do nervo occipital (ENO) para dor cervicogénica intratável e dor de cabeça crónica; ENP para epilepsia, obesidade, depressão e outras perturbações do humor; e estimulação do nervo sacral para dor pélvica e disfunção sexual. A estimulação eléctrica da medula espinal trata a dor, inverte os espasmos, melhora a função cardíaca, reduz a angina de peito, e restabelece a função gastrointestinal e urinária, bem como a função sexual através da estimulação eléctrica da medula espinal. O tratamento da deterioração persistente da consciência está também a ser progressivamente aplicado na clínica. A tecnologia de implante de micro-bomba (DDS) trata a dor cancerígena, doença de Parkinson, doença de Alzheimer, espasticidade intratável, etc., implantando um sistema de administração de medicamentos no canal espinal ou no cérebro. Amplamente utilizado no campo neuropsiquiátrico Actualmente, no que diz respeito ao campo neuropsiquiátrico, a neuromodulação é principalmente utilizada em perturbações do movimento, dores intratáveis, epilepsia, distúrbios psiquiátricos, distúrbios de dependência e no tratamento da recuperação funcional após danos neurológicos. A DBS é a melhor escolha para o tratamento da doença de Parkinson As perturbações do movimento incluem a doença de Parkinson, tonicidade, estados vibratórios, e espasmos de torção. Os tratamentos de estimulação cerebral profunda estão agora bastante maduros e a DBS tornou-se a melhor escolha para o tratamento da doença de Parkinson. Com o desenvolvimento da tecnologia, tratamentos como a estimulação do córtex cerebral, a estimulação da medula espinal e as bombas de medicamentos também alcançaram resultados promissores e tornaram-se o actual ponto de pesquisa para a terapia de neuromodulação. A eficácia da terapia de neuromodulação para dor intratável, especialmente dor talâmica, dor de membro fantasma, dor central pós AVC, nevralgia do trigémeo, dor cervicogénica e dor cancerígena, tem um sério impacto na qualidade de vida dos pacientes, e a medicação tradicional é frequentemente ineficaz e tem dependência de drogas, dependência e efeitos secundários tóxicos. As indicações para o tratamento cirúrgico são muito limitadas e para a maioria das dores intratáveis, as técnicas de neuromodulação oferecem uma nova esperança a estes pacientes. A estimulação cerebral profunda, a estimulação do córtex motor, a estimulação do nervo periférico, a estimulação da medula espinal e a implantação de bombas de medicamentos têm demonstrado ser eficazes para dores intratáveis, e para algumas dores são os únicos tratamentos eficazes. A eficácia do tratamento cirúrgico é cada vez mais reconhecida para o alívio dos sintomas de epilepsia refractária, particularmente a epilepsia refractária. No entanto, ainda existem algumas epilepsia refractária onde a cirurgia não é eficaz e as drogas são ainda mais difíceis de controlar, quando as técnicas de neuromodulação se tornam o único tratamento viável, incluindo a estimulação do nervo vago, a estimulação cerebelar crónica, a estimulação cortical e a estimulação cerebral profunda, que pode aliviar largamente os sintomas da epilepsia e reduzir as convulsões, tornando-se outra ferramenta poderosa nas mãos dos cirurgiões de epilepsia. O tratamento das perturbações mentais é mais eficaz. No tratamento das perturbações mentais, especialmente das perturbações obsessivo-compulsivas e da depressão, as técnicas de neuromodulação alcançaram um sucesso considerável, incluindo a estimulação profunda do núcleo cerebral e a estimulação cortical. Em comparação com a cirurgia destrutiva e excisional tradicional, o tratamento de estimulação tem a vantagem de ser ajustável e reversível, e é cada vez mais favorecido pelos neurocirurgiões. Há também cada vez mais tentativas de utilizar técnicas de neuromodulação nesta área, incluindo estimulação cerebral profunda e estimulação cortical, que ganharam um grande reconhecimento pela sua eficácia e são apoiadas por um número crescente de casos clínicos e têm grandes promessas de desenvolvimento. Em conclusão, a tecnologia de neuromodulação, um componente importante da neuroprótese, é uma tecnologia emergente que se está a desenvolver rapidamente. Com o progresso contínuo da ciência médica e da tecnologia de bioengenharia, acredita-se que a tecnologia de neuromodulação terá um maior potencial de desenvolvimento e trará benefícios a mais pacientes.