A lesão do nervo periférico é uma lesão de um ramo de trabalho de um nervo periférico causada por uma força externa directa ou indirecta. As lesões comuns incluem lesões por esmagamento, estirpes, cortes, injecções e erros cirúrgicos. A maioria dos nervos periféricos são nervos mistos, incluindo nervos motores, sensoriais e autonómicos. As manifestações típicas da lesão são a deficiência motora, a deficiência sensorial e a disfunção autonómica.
1.Injury classificação.
Desuso nervoso, ruptura de axônios, ruptura de nervos, etc.
2, manifestações clínicas.
A lesão do nervo periférico é frequentemente acompanhada por uma variedade de danos nos tecidos, tais como fracturas, lesão vascular, lacerações musculares, inchaço dos tecidos moles, lesão de órgãos internos, lesão cerebral traumática e infecção. As principais manifestações de disfunção dos membros após a lesão são atrofia muscular, paralisia, dormência ou perda sensorial, contratura ou deformidade das articulações, etc. (Perturbações motoras, perturbações sensoriais, perturbações dos reflexos, etc.)
3.Rehabilitation avaliação.
O objectivo da avaliação da reabilitação é compreender o grau de lesão do nervo periférico, julgar o prognóstico, determinar o objectivo da reabilitação, formular o plano de reabilitação e avaliar o efeito da reabilitação, etc.
Avaliação da função motora.
(1) Procurar a integridade da pele, inchaço ou atrofia muscular, deformidade dos membros, anomalias de marcha e postura.
(2) Medição da circunferência dos membros.
(3) Avaliação da força muscular e da amplitude de movimento articular.
(4) Avaliação da recuperação da função motora, etc.
Avaliação da função sensorial.
(1) Avaliação das funções sensoriais incluindo tacto, dor, temperatura, pressão, discriminação de dois pontos, orientação da pele, discriminação da figura da pele, solidez, cinestesia, posição, etc.
(2) Avaliação da recuperação da função sensorial.
Avaliação electrofisiológica: É importante determinar a localização, extensão, natureza, grau e prognóstico da lesão do nervo periférico.
4. tratamento de reabilitação.
O objectivo do tratamento de reabilitação é prevenir complicações, prevenir e aliviar contraturas musculares e tendinosas, rigidez articular, prevenir a atrofia muscular, aumentar a força muscular, restaurar as funções motoras e sensoriais e, por fim, restaurar a capacidade do paciente para viver e trabalhar.
Prevenção de comorbilidades.
(1) elevação de edema do membro afectado, compressão com ligaduras elásticas, contracção experimental do membro imobilizado, massagem centrípeta suave do membro afectado, exercício passivo e fisioterapia, tais como compressas quentes, banhos quentes, enceramento, infravermelhos, onda ultra-rápida, onda curta e microondas.
(2) Contracturas: o alongamento passivo dos músculos e tendões contraídos requer movimentos lentos e suaves com aumento gradual do alcance, massagem do membro afectado, fisioterapia como a terapia de calor quente, terapia de ultra-sons, introdução de exemplo de iodo de corrente directa, hidroterapia e exercício aquático.
(3) Trauma secundário.
Prevenir a miastenia gravis, aumentar a força muscular e promover a recuperação da função motora. A miastenia gravis desenvolve-se rapidamente desde cedo após a lesão e precisa de ser prevenida precocemente. Métodos comummente utilizados: estimulação eléctrica, electroacupunctura, massagem, exercício passivo, treino de feedback mioeléctrico, exercício de reforço, exercício activo e exercício de resistência.