Se olharmos para o rosto, a base nasal e os sulcos nasolabiais estão ambos no mesmo local, mas se os observarmos de um ponto de vista anatómico, não são o mesmo local, são dois níveis. De um ponto de vista positivo, os sulcos nasolabiais são depressões nos tecidos moles, que são superficiais, entre a pele e os músculos, e os sulcos nasolabiais são depressões nos ossos faciais, que são completamente diferentes. Por isso, quando se trata de preencher a base nasal, o material frequentemente utilizado é uma expansão, que é feita através de uma pequena abertura no sulco vestibular da boca e depois colocada para preencher a depressão. Existe também uma forma mais avançada de utilizar a tecnologia de impressão 3D para projetar o implante de acordo com os dados da TAC antes da cirurgia e, em seguida, colocar o implante do tamanho certo na cirurgia para o fixar, o que é outra forma. A prótese mais utilizada é a PEEK, que é um material de poliéter éter cetona. A sua grande semelhança com o osso em termos de módulo de elasticidade e dureza torna-o uma aplicação mais popular. Relativamente ao silicone, que é frequentemente questionado, eu pessoalmente não o recomendaria muito. A razão é que o silicone tem um problema de deslocação e, quando se move lentamente, pode picar a mucosa nasal através da cavidade nasal e cair para fora dela. É difícil crescer com os tecidos circundantes, pelo que, se for necessário utilizar silicone, este tem de ser aparafusado, caso contrário não é recomendado. Em contrapartida, o material tumescente, devido à sua natureza microporosa, não se desloca depois de colocado e cresce com os tecidos circundantes. Para preencher os sulcos nasolabiais, a forma mais fácil é utilizar ácido hialurónico. Naturalmente, aconselho a utilização de moléculas grandes de ácido hialurónico, na medida do possível, uma vez que a sua deslocação é relativamente menor. As moléculas pequenas de ácido hialurónico não são recomendadas, uma vez que, embora a posição esteja correcta no momento, com o movimento do rosto, o prolongamento do tempo, etc., podem chocar com a posição do músculo da maçã e tornar os sulcos nasolabiais mais profundos. O material de eleição para os sulcos nasolabiais é o colagénio, os pellets ADM, e a minha recomendação é a gordura autóloga. A gordura autóloga é relativamente a mais económica. No entanto, é um pouco incómoda no início, exigindo duas a três sessões, cada uma das quais requer lipoaspiração. Mas uma vez que a gordura é viável, é permanente e não tem de se preocupar com ela mais tarde.