Sintomas de síndrome de secura: 1. os pacientes primários têm principalmente a boca e os olhos secos como sintomas precoces. 2.Secondary os pacientes têm sintomas locais ligeiros e os sintomas sistémicos são na sua maioria acompanhados pelas suas doenças auto-imunes coexistentes. 3 Os sintomas locais incluem boca seca, saliva baixa, cárie dentária, língua seca e rachada, atrofia das papilas da língua, úlceras da boca, olhos secos, sensação de corpo estranho, e em casos graves, sem lágrimas ao chorar. Há frequentemente um alargamento unilateral ou bilateral das glândulas parotídeas e submandibulares;. Pele seca, comichão, escamosa, vagina seca, comichão, dificuldade e dor ardente durante as relações sexuais; nasofaringe seca ou tosse crónica. 4. os sintomas sistémicos incluem dor articular, mialgia, erupção cutânea, eritema nodoso e púrpura. O sistema nervoso pode apresentar sintomas psiconeurológicos, convulsões epilépticas, hemiplegia e ataxia; as lesões renais são evidenciadas pela acidose tubular renal e pela uremia nefrogénica, que podem apresentar paralisia hipocalémica; a disfagia devido à secura da faringe e do esófago, a gastroscopia com gastrite atrófica, a hepatoesplenomegalia e a transaminase sérica glutamatosa elevada não são incomuns, e ocasionalmente a pancreatite crónica; a hiperplasia do tecido linfóide é geralmente benigna e pode A incidência de linfoma maligno é significativamente mais elevada. Testes laboratoriais 1. a anemia ortocópica ortocrómica é comum, com leucopenia e eosinofilia ligeira numa minoria de doentes, e aumento da hemoglobinemia em 90% dos doentes. Metade dos doentes têm hipergamaglobulinemia e todas as imunoglobulinas estão aumentadas, principalmente as IgG. Uma variedade de auto-anticorpos pode ser detectada no soro, incluindo o factor reumatóide, anticorpos antinucleares, anticorpos anti-sS-A, anticorpos anti-sS-B e anticorpos anti-RNP, mas os anticorpos anti-sS-A e anti-sS-B são os mais importantes. Os níveis de saliva de IgM e IgG estão aumentados, e as concentrações de microglobulina salivar b2 são mais elevadas do que no soro. Os níveis de complemento são geralmente normais e podem ser significativamente mais baixos na presença de vasculite combinada. Critérios de diagnóstico e classificação 1. olhos secos durante mais de 3 meses; sensações recorrentes de grão ocular; utilização de substitutos do lacrimogéneo mais de 3 vezes por dia. 2. há boca seca durante mais de 3 meses; aumento recorrente e persistente das glândulas salivares; ingestão de alimentos secos que requerem consumo frequente de líquidos. 3, teste de filtro de papel 5mm/5 pontos. 4, Focos de infiltração de células mononucleares na biópsia da mucosa do lábio inferior. 5, angiografia de parótida: varrimento isotópico das glândulas salivares; taxa de fluxo salivar. 6, Soro positivo anti-SS-A e anticorpos anti-SS-B. O diagnóstico da síndrome seca primária é confirmado se pelo menos 4 dos 6 itens acima mencionados estiverem presentes e outra doença do tecido conjuntivo, linfoma, SIDA, doença nodular, doença do enxerto-versus-hospedeiro estiver excluída. A presença de uma doença definida do tecido conjuntivo com 1 ou 2 das anteriores e duas de 3, 4 ou 6 pode ser utilizada como critério de diagnóstico para a síndrome seca secundária.