Que testes são feitos para diagnosticar a síndrome da seca

  Sendo uma doença auto-imune sistémica, a síndrome seca também tem muitos testes laboratoriais com características próprias.  Anemia leve (cerca de 25%), sobretudo anemia ortocitária; graus variáveis de leucopenia (30%); eosinofilia ou linfocitose (25%); redução ligeira das plaquetas (8-13%).  Exame bioquímico 1. aumento do ESR (mais de 90%).  2. aumento da albumina e globulina (50%), principalmente proteína gama; alguns têm macroglobulina ou crioglobulinemia.  3. deficiência ligeira da função de filtração glomerular.  Testes de função tubular renal 1. Urina não pode ser acidificada, pH da urina ≥ 6. 2. Aumento da excreção urinária de potássio e cálcio. Os doentes com síndrome de Fanconi combinado podem ter glucosúria, aminoácidosúria, hipocalemia e RTA. 3. Alguns presentes com acidose hiperclorémica. O teste de carga de cloreto de amónio é realizado em suspeita de RTA.  4. diminuição da gravidade específica da urina. A hematúria pode ser vista de forma microscópica ou visual.  5. aumento do sangue e da urina β2-m.  O exame imunológico IgM, IgA e IgA secreto são elevados, e podem encontrar-se doentes individuais com síndrome de dessecação com macroglobulina e aglutinina fria. A viscosidade do sangue é por vezes aumentada devido à presença de IgG e dos seus complexos no sangue.  Os anticorpos anti-SSA (50-70%) e/ou anticorpos anti-SSB (30-60%) são positivos em doentes com síndrome seca. 60-70% ou mais dos doentes são positivos para o factor reumatóide. Cerca de 33% dos doentes são positivos para anticorpos anti-tiróide e anti-corpos musculares suaves. Todos os doentes com anticorpos antitiróides positivos têm anticorpos anti-células de revestimento anti-gástrico positivos. Os anticorpos anti-salivares das vias glandulares estão presentes em cerca de metade dos doentes. Cerca de 10% dos doentes são positivos para as células lupus. Nos últimos anos, foram identificados anticorpos precipitantes adicionais contra antigénios de ácido nucleico solúvel do exsudado de células linfáticas. Os testes de tuberculina e dinitroclorobenzeno, e os testes de transformação linfocitária, são sugestivos de baixa imunidade celular.