Quando se trata de síndrome da secura (abreviatura: SS), muitas pessoas não estão familiarizadas com o nome da doença, que é um termo médico ocidental moderno, enquanto a medicina chinesa lhe chamou “doença da secura” há mais de 2.000 anos. A síndrome da secura é uma doença com os olhos secos, nariz seco e boca seca como principais sintomas, mas a causa é desconhecida. Esta doença auto-imune, que se baseia na infiltração linfocítica e principalmente em lesões exócrinas das glândulas, pode muitas vezes levar a lesões de múltiplos órgãos. Na medicina chinesa, pensa-se que é o resultado da intolerância dos dons, desequilíbrio de Qi e sangue nos órgãos internos, deficiência de sangue e estase sanguínea, perda de Qi pulmonar e incapacidade de distribuir água e líquido em todas as direcções, resultando em várias manifestações secas, tais como pele seca, boca seca, nariz seco e olhos secos. Há também sinais de deficiência de yin e fogo devido à deficiência de yin ou calor e secura externa. Embora esta doença seja multi-sintomática e difícil de tratar, em comparação com o LES, o grau de dano e a dificuldade de tratamento da síndrome seca são menores do que o do LES. A seguir, apresentarei brevemente algumas das manifestações gerais da doença. A medicina moderna divide a síndrome seca em primária e secundária. Primária refere-se apenas aos sintomas específicos da síndrome seca, sem as manifestações clínicas de outras doenças auto-imunes; secundária refere-se às manifestações clínicas da secura secundária a outras doenças auto-imunes como base da patogénese. Neste artigo, estamos a falar da síndrome da seca primária. Manifestações clínicas da síndrome de dessecação: (a) Sintomas oculares A ocorrência de queratite seca devido à atrofia da glândula lacrimal e redução da secreção lacrimal é a manifestação característica desta doença. Olhos secos, fadiga ocular, dor ocular, vermelhidão dos olhos, visão turva ou sensação de corpo estranho são comuns nos olhos desta doença. As lágrimas são significativamente reduzidas em cerca de 50% dos pacientes. Como resultado da redução das lágrimas, os olhos não são auto-limpantes e são susceptíveis ao ataque de bactérias, bolores, vírus e outros microrganismos nocivos. (ii) Sintomas orais A secura da boca varia em gravidade, com casos graves incapazes de comer bolachas, pãezinhos ou pão. Devido à diminuição da saliva, a capacidade de auto-limpeza da cavidade oral é reduzida, e a superfície axial dos dentes é pulverizada ou em pequenos pedaços que são fáceis de partir e cair, e quando há restos de dentes, é chamada de “cárie galopante”. Alguns doentes podem ter úlceras na boca, cantos rachados da boca, ou glândulas parótidas alternadamente inchadas de ambos os lados e alterações na forma das glândulas parótidas. （About dois terços dos pacientes desenvolvem artrite nãoerosiva e metade deles desenvolvem artrite reumatóide. (iv) Sintomas nasais e respiratórios Há vários graus de secura nasal, mau olfacto e rouquidão persistente em alguns pacientes. Bronquite crónica com atelectasia pulmonar. A fibrose pulmonar intersticial pode ocorrer em doentes em uso de hormonas de longo prazo. (v) Sintomas gastrointestinais Dificuldade em engolir devido à redução da secreção de glândulas no esófago e faringe, e susceptibilidade à gastrite atrófica crónica. Obstipação devido à redução do líquido intestinal. (vi) Sintomas Hepatobiliares Quase metade dos pacientes desenvolvem hepatomegalia, hepatite crónica activa e cirrose biliar. (vii) Sintomas pancreáticos A pancreatite aguda e crónica recorrente pode ocorrer em aproximadamente 10% dos pacientes. (viii) Sintomas renais Devido ao desarranjo metabólico da função secretora, levando à atrofia dos túbulos renais e à redução da função tubular resultando na redução da absorção de água, desidratação, sede ou aminoácidose, diabetes, hipocalemia, hipernatremia e acidose tubular. (ix) Testes laboratoriais Anemia ligeira e leucopenia ocorrem em cerca de 1/3 dos doentes; a maioria dos doentes tem sedimentação acelerada, hipergamaglobulinemia e factor reumatóide positivo; metade dos doentes são positivos para anticorpos ANA; 2/3 dos doentes são positivos para anticorpos SS-A e metade são positivos para anticorpos SS-B. A idade de início da síndrome seca tende a ser em doentes do sexo feminino com mais de 40 anos de idade. À medida que envelhecemos, a função de secreção diminui enquanto a função imunitária é, em vez disso, hiperactiva, levando a uma sobreprodução de anticorpos por uma variedade de células que, por sua vez, prejudica a função metabólica do sistema secretor. Este padrão de círculo vicioso é inevitavelmente o resultado do envolvimento das glândulas lacrimal, salivar, parótida e pancreática. É porque a causa da síndrome seca é o resultado de uma hiperimunidade auto-infligida que a doença é reconhecida como uma doença auto-imune. Além disso, os sintomas clínicos da síndrome seca estão frequentemente associados a outras doenças, tais como artrite reumatóide, lúpus eritematoso sistémico, periarterite nodosa, esclerodermia sistémica, púrpura hiperglobulinémica, tiroidite de Hashimoto, vasculite, cirrose biliar primária e hepatite crónica activa, todas elas podendo ter manifestações clínicas de síndrome seca. Os autores acreditam que é surpreendente que os sintomas clínicos da síndrome seca possam estar presentes em tantas e complexas doenças, o que torna a etiologia e patogénese da síndrome seca ainda mais confusa. Um sintoma pode estar presente em múltiplas doenças, e um grupo de sintomas pode estar presente em múltiplas doenças. Existe distinção e significado entre as causas primárias e secundárias desta doença, e a compreensão desta doença é demasiado vaga, e tem alguma utilidade prática na orientação do tratamento clínico? Deve ser revista para que a medicina clínica não seja deixada numa posição incómoda de impotência no tratamento desta doença. Isto porque a doença é uma doença para a qual a terapia hormonal é proibida. A razão pela qual a medicina chinesa está tão avançada no tratamento desta doença é que o princípio dos órgãos internos do Qiheng na medicina chinesa é claramente compreendido e pode ser compreendido na prática de identificar e tratar os sintomas da doença ou os sintomas da doença. Um estado patogénico produz diferentes manifestações no doente, ou múltiplas doenças podem ter as mesmas manifestações clínicas. Os autores devem salientar que o princípio imunitário de acordo com os órgãos internos do Qi Heng é a relação entre o cérebro, as veias e as células da mulher, que são também a principal evidência dos pulmões, baço e rins dos cinco órgãos. Na prática clínica, a maioria dos médicos utiliza o método de alimentar o Yin, omitindo a regra de administrar o tratamento de revigoramento do sangue e de abertura dos ligamentos como régua. Na prática clínica, mais de 60% dos pacientes têm frequentemente uma língua escura com revestimento gorduroso e uma boca seca sem sede. Isto não é um sinal de deficiência de Yin. Para a compreensão da medicina chinesa, “água e fluidos não podem ser distribuídos em todas as direcções” significa que a “secura” da síndrome seca não é igual à deficiência de Yin, mas deve-se à deficiência de Sangue e Estase Sanguínea ou Deficiência de Qi e Estase Sanguínea causada por estagnação e obstrução. Por conseguinte, é prudente utilizar produtos que nutrem o Yin e dificultam o baço, de modo a evitar a desvantagem de não poder tomar tónico por deficiência. Com base no princípio imunitário dos órgãos internos de Qi Heng, o autor desenvolveu Shuang Hu Sheng Jin Wan, que não alimenta Yin para produzir Jin, mas revigora o Sangue para produzir Jin. Por outro lado, revigorar o Sangue e resolver a estase sanguínea pode acelerar a remoção (metabolismo) de complexos imunitários e promover o declínio de anticorpos. O efeito clínico é muito satisfatório. Para os poucos pacientes com língua vermelha e pouco ou nenhum revestimento, o tratamento é naturalmente satisfatório quando complementado com produtos Yin nutritivos, tais como unhas de tartaruga, peónia, terra crua e essência amarela.