A ptose congénita é causada por hipoplasia congénita das pálpebras do levador ou do nervo motor que inerva as pálpebras do levador, o que impede a abertura total dos olhos. É comum que um ou ambos os olhos não abram completamente, e as crianças têm muitas vezes de inclinar a cabeça para trás quando olham. Quando o grau de ptose não é o mesmo de ambos os lados, manifesta-se frequentemente como uma diferença no tamanho dos dois olhos. O grau de ptose pode ser dividido em suave: ptose ligeira, ligeiramente diferente da normal; ptose moderada: a diferença pode ser vista mais claramente, com a margem superior da pálpebra aproximando-se da pupila ou cobrindo ligeiramente a pupila; ptose grave: claramente diferente do olho normal ou saudável, com a margem superior da pálpebra cobrindo uma pequena ou mesmo metade da pupila, e a criança inclina frequentemente a cabeça para ver coisas. O tratamento da ptose congénita pode ser realizado após os 2 anos de idade. Em casos ligeiros, o tratamento pode ser realizado a uma idade ligeiramente mais avançada. O tratamento da ptose requer cirurgia para corrigir a ptose enquanto se forma uma pálpebra dupla, ou se o lado saudável do olho for único, pode ser feita uma pálpebra dupla ao mesmo tempo. Na ptose moderada a grave, a pupila é obscurecida em graus variáveis, afectando a capacidade de visão da criança, o que a longo prazo pode afectar o desenvolvimento normal da visão e levar à ambliopia. Por outro lado, a fim de libertar o eixo visual da tampa superior inclinada, a criança tende a ver levantando as sobrancelhas ou adoptando uma postura virada, o que com o tempo leva a rugas mais profundas na testa, sobrancelhas levantadas e má inclinação da cabeça, resultando em deformidades dos músculos do pescoço ou vértebras cervicais, e mesmo um pescoço inclinado e rosto distorcido. A ptose grave deve, portanto, ser corrigida precocemente.