Estilos de vida saudáveis e prevenção da fibrilação atrial

  A fibrilação atrial (FA) é a arritmia cardíaca mais comum, e a sua incidência tem vindo a aumentar nos últimos anos, uma vez que a população envelhece e os factores de risco cardiovascular não são bem controlados. O risco de desenvolver FA aumenta significativamente o risco de muitas doenças, incluindo AVC, insuficiência cardíaca e demência, aumentando significativamente o peso dos custos dos cuidados de saúde para os indivíduos, famílias e sociedade. Dadas as sérias complicações e a elevada carga económica associada à FA, a prevenção primária da FA é particularmente importante.  Estudos anteriores identificaram uma série de factores de risco associados ao desenvolvimento da FA, tais como obesidade, tabagismo, hipertensão, diabetes, e inactividade física. Alguns destes factores de risco podem ser evitados através de mudanças no estilo de vida, tais como o aumento da actividade física, a manutenção de um índice de massa corporal razoável (redução do peso em pessoas com excesso de peso e obesas), o abandono do tabagismo e a redução do consumo de álcool podem reduzir os episódios de fibrilação atrial. E um grande estudo observacional do tamanho da amostra publicado em Julho de 2015 analisou a eficácia da redução de quatro factores de risco de fibrilação atrial através de uma combinação de escolhas de estilo de vida saudável para prevenir a fibrilação atrial. O estudo incluiu 39.300 homens e 33.090 mulheres suecos com idades entre os 45-83 anos, saudáveis e livres de fibrilação atrial, e definiu um estilo de vida saudável como tendo um índice de massa corporal de <25 kg/m2, exercitando regularmente durante ≥20 minutos por dia, não fumando, e não bebendo álcool ou bebendo apenas em pequenas quantidades (menos de 2 bebidas por dia para os homens e menos de 1 bebida por dia para as mulheres). Os resultados do estudo constataram que as pessoas que fizeram escolhas de estilo de vida saudável tinham um risco significativamente menor de desenvolver fibrilação atrial em comparação com as que não o fizeram, e o risco de desenvolver fibrilação atrial foi reduzido para metade para aqueles que cumpriam os quatro critérios de estilo de vida saudável acima mencionados. Isto mostra a importância de um estilo de vida saudável na redução da incidência da fibrilação atrial.  Um estudo realizado na Reunião Anual da Associação Americana do Coração (AHA) de 2015 concluiu também que a adesão ao Life Simple 7 da AHA para um coração saudável (AHA Life's Simple 7) não só protege a saúde cardiovascular, mas também previne muitas doenças crónicas. Portanto, promover um estilo de vida saudável não só ajuda a prevenir a fibrilação atrial, mas também melhora a saúde em geral.  O "Simple Lifestyle 7", ou 7 estilos de vida saudáveis, incluem não fumar, manter um peso adequado, exercício regular, uma dieta saudável, níveis ideais de colesterol, níveis ideais de pressão arterial, e níveis ideais de açúcar no sangue.  1) Não fumar: fumar é a causa número um de mortes prematuras evitáveis e deixar de fumar é um ponto chave na prevenção de doenças cardiovasculares.  2. peso adequado: Um índice de massa corporal (IMC) de 25 ou menos reduzirá grandemente o risco de doença cardiovascular e síndrome metabólica. É calculado como peso (kg)/ altura (m)2. 3. exercício regular: o exercício aeróbico durante 30-40 minutos 3-5 vezes por semana é benéfico para a saúde. Caminhar depressa e correr são formas de exercício recomendadas. A quantidade certa de exercício significa uma certa intensidade, um pouco de suor, mas nada que o deixe com dor nas costas.  4.Healthy dieta: uma dieta equilibrada e sensata com baixo colesterol, baixo teor de gordura, baixo teor de açúcar, baixo teor de sal, muitos vegetais e frutas, e outras refeições ligeiras e de baixo teor calórico.  5. nível ideal de colesterol: Em geral, para pessoas sem factores de risco de doença cardiovascular, o nível total de colesterol deve ser controlado abaixo de 200 mg/dL e o nível de lipoproteína de baixa densidade (LDL-C) deve ser controlado abaixo de 130 mg/dL. No entanto, o nível "ideal" de colesterol varia de acordo com os factores de risco e requer intervenção sob supervisão médica.  6. nível ideal de tensão arterial: O nível ideal de tensão arterial para uma pessoa normal é 120/80mmHg, e em doentes com hipertensão, a tensão arterial deve ser controlada de forma estável e a longo prazo a 140/90mmHg ou menos.  7. nível ideal de glicemia: o nível de glicemia em jejum deve ser inferior a 6,1mmol/L (110mg/dL) e o nível de hemoglobina glicosilada (HbA1c) deve ser controlado a menos de 6,2%.