Cirurgia Minimamente Invasiva (MIS, Minimal Access SurgeryMAS) é um ramo da ciência médica que fornece instrumentos especiais, energia física ou agentes químicos ao corpo humano através de pequenos traumas ou pequenos acessos, para completar operações cirúrgicas como inactivação, remoção, reparação ou reconstrução de lesões, deformidades e feridas no corpo humano, a fim de alcançar É um ramo da ciência médica que se caracteriza por ser significativamente menos traumatizante para o paciente do que o procedimento cirúrgico tradicional correspondente. O conceito de minimamente invasivo advém do facto de que quando as pessoas chegam ao hospital com uma doença, são obrigadas a sofrer algum dano físico e mental, trauma ou lesão, mas cujo grau pode variar, durante todo o processo de conclusão do tratamento médico, quer se trate do diagnóstico ou do tratamento da doença. É um objectivo constante dos médicos alcançar e manter um óptimo estado de estabilidade ambiental interna (local e sistémico) com “o mínimo ou nenhum trauma possível”; “alcançar os mesmos bons resultados ao menor custo possível para o paciente é um tema constante na história da medicina “. Já no século IV a.C., o antigo médico grego Hipócrates aconselhava os médicos a não fazer muito, o que já implicava o conceito de “o menor trauma possível”. Com o desenvolvimento da ciência moderna e da tecnologia médica, o termo minimamente invasivo surgiu na literatura médica inglesa: o termo minimamente invasivo foi usado pela primeira vez em 1985 pelos urologistas britânicos Payne e Wickham num relatório sobre o tratamento endoscópico de pedras urinárias, com o significado do termo chinês “O termo minimamente invasivo foi usado pela primeira vez em 1985 pelos urologistas britânicos Payne e Wickham num relatório sobre o tratamento endoscópico de pedras urinárias. e é amplamente utilizado. No entanto, “o que constitui ‘minimamente invasivo’? Não existe actualmente uma escala comum ou definição uniforme”. ”O novo nome cirurgia minimamente invasiva (MIS) foi liderado pela criação da cirurgia laparoscópica” [4]. Embora o conceito de “cirurgia minimamente invasiva”, “operações minimamente invasivas” ou “técnicas minimamente invasivas” tenha sido introduzido pela primeira vez por Payne et al. em 1985, só em 1986 é que o cirurgião alemão Muhe realizou a primeira colecistectomia laparoscópica do mundo[5] e P. Mouret, um obstetra e ginecologista francês, realizou a primeira colecistectomia laparoscópica televisiva bem sucedida do mundo em 1987, o termo cirurgia laparoscópica minimamente invasiva (MIS) surgiu com base na cirurgia laparoscópica, que os especialistas sugerem ser traduzida como “cirurgia minimamente invasiva” “operação minimamente invasiva” ou “técnica minimamente invasiva” [6], mas o termo de tradução directa habitual e amplamente utilizado é “cirurgia minimamente invasiva”. O termo “cirurgia minimamente invasiva” é um termo utilizado pela comunidade clínica em toda a sua extensão. A cirurgia minimamente invasiva é uma nova tecnologia na medicina clínica ao longo do século, o seu representante mais notável e típico é a tecnologia endoscópica, tal como a tecnologia laparoscópica de televisão, é o fim do século no campo da optoelectrónica moderna de alta tecnologia e a combinação orgânica da cirurgia moderna de uma nova tecnologia no campo da cirurgia, é uma revolução na história do desenvolvimento cirúrgico moderno, é também um novo marco. A cirurgia minimamente invasiva não é uma coincidência, é o resultado inevitável do elevado nível de desenvolvimento da civilização humana material e espiritual, a direcção do desenvolvimento cirúrgico futuro e uma grande inovação tecnológica. O objectivo final do desenvolvimento futuro da terapêutica é substituir métodos invasivos por métodos não invasivos e pequenos traumas por métodos grandes. Esta é também uma das ferramentas indispensáveis na futura bioengenharia médica e tratamento de doenças; para os pacientes, é menos invasiva, recuperação mais rápida e poupa muitos recursos humanos e materiais, tanto os benefícios sociais como económicos são imensuráveis. A cirurgia minimamente invasiva desenvolveu-se ao longo de uma história de quase 100 anos, desde o diagnóstico inicial da doença até uma técnica que agora envolve quase todas as especialidades; não é uma especialidade em si, mas sim uma forma de pensar e uma filosofia de cirurgia. A cirurgia minimamente invasiva utiliza sistemas de imagem altamente sofisticados e micro instrumentos para minimizar o trauma das operações cirúrgicas tradicionais. Do “laparoscópio primitivo” original, que utilizava a luz de velas para iluminar o fígado e outros órgãos da cavidade abdominal, quase 50% ou mais das operações são agora realizadas de forma minimamente invasiva. Desde a simples remoção endoscópica de pólipos até à complexa cirurgia de revascularização do miocárdio minimamente invasiva, tudo isto foi possível graças ao desenvolvimento da ciência e tecnologia modernas, particularmente na área gráfica. Laparoscópios de alta definição (espelhos rígidos) e endoscópios de fibra óptica (espelhos macios) estão disponíveis desde os anos 60, mas têm sido utilizados para diagnóstico clínico e um pequeno número de tratamentos nos últimos 20 anos, principalmente porque não existe um sistema de visualização de imagens e só o operador pode ver o funcionamento através do espelho, limitando a promoção e popularidade desta tecnologia. Só nos anos 80, quando os sistemas de câmara ligados aos espelhos se tornaram disponíveis, é que a cirurgia laparoscópica, a microcirurgia cerebral e a microcirurgia oftálmica se desenvolveram rapidamente. Desde a primeira colecistectomia laparoscópica do mundo em 1987, a cirurgia laparoscópica alastrou a quase 50% do número de operações em obstetrícia e ginecologia, cirurgia torácica, urologia e cirurgia pediátrica. Com isto, surgiu um grande número de instrumentos cirúrgicos avançados para promover o processo de desenvolvimento da cirurgia minimamente invasiva, tais como: ultra-som endoscópico, faca ultra-sónica, instrumentos microcirúrgicos, etc. A disciplina da cirurgia endoscópica, caracterizada pela cirurgia minimamente invasiva, tomou forma na China. Na última década, a cirurgia endoscópica internacional, especialmente a cirurgia laparoscópica, passou por um processo sensacional e desenvolveu-se excepcionalmente rápido, com dezenas de milhares de especialistas em cirurgia endoscópica em todo o mundo a lutar por ela e a explorar novas técnicas e métodos. Como as técnicas de cirurgia endoscópica têm continuado a avançar, a alta tecnologia moderna tem levado a melhorias contínuas nos instrumentos e aparelhos. Actualmente, no que diz respeito às técnicas cirúrgicas laparoscópicas, a cirurgia laparoscópica começou com a colecistectomia e agora a ressecção cirúrgica do pancreaticoduodeno, a ressecção hepática/pancreática parcial, a gastrectomia e a ressecção intestinal na cirurgia abdominal podem todas ser feitas laparoscopicamente. Para além da cirurgia abdominal, foi realizada uma vasta gama de procedimentos endoscopicamente em ginecologia, urologia, cirurgia torácica, ortopedia, cirurgia cardiovascular e até cirurgia plástica. A colecistectomia laparoscópica substituiu largamente a cirurgia aberta como procedimento clássico e tem sido a melhor escolha para a cirurgia de emergência da vesícula biliar em países desenvolvidos como a Europa e os EUA. O sucesso da manipulação remota da cirurgia laparoscópica de televisão robotizada artificialmente inteligente abriu um novo capítulo no desenvolvimento da tecnologia laparoscópica de televisão. As realizações de décadas de esforços conjuntos de especialistas de todo o mundo ilustram ainda mais que, no futuro, a maioria dos casos que de outra forma exigiriam “cirurgia de coração aberto” podem ser realizados através de técnicas cirúrgicas minimamente invasivas, tais como a sua substituição por cirurgia laparoscópica televisiva. Em suma, a cirurgia minimamente invasiva, uma nova revolução tecnológica na cirurgia humana através do século, está a varrer o mundo.