As causas das dores nas costas são as seguintes: em primeiro lugar, a cavidade pélvica fica congestionada durante a menstruação e a congestão pode facilmente provocar dores nas costas e dores abdominais. Em segundo lugar, a libertação de prostaglandinas no corpo feminino aumenta durante a menstruação e as alterações nos níveis hormonais também podem causar dores. Em terceiro lugar, durante a menstruação, se as mulheres não descansarem bem, o esforço excessivo também aumentará a dor nas costas. Em quarto lugar, a inflamação na zona pélvica também pode causar dores lombares. Em quinto lugar, para algumas mulheres que têm dores lombares, para além de considerar os efeitos das alterações fisiológicas da menstruação, é também necessário ter em conta que podem já ter uma tensão muscular lombar ou uma hérnia discal, pelo que, se os sintomas forem particularmente graves, recomenda-se que seja também efectuado um exame à coluna lombar.