O penúltimo dente grande na fila de dentes de leite (clinicamente conhecido como o primeiro molar de leite) será substituído normalmente quando as doenças associadas (por exemplo, raquitismo, ausência congénita de dentes permanentes, etc.) forem excluídas. Todos os dentes de leite são substituídos. O primeiro molar começa a erupcionar por volta dos dois anos de idade, e são quatro no total; e eles são normalmente substituídos por volta dos dez anos de idade, quando o primeiro pré-molar erupciona no lugar do primeiro molar. Portanto, com a exclusão do raquitismo, da ausência congénita de germes dentários permanentes e de outras doenças, os primeiros molares cairão todos; e durante o período de substituição, é necessário aumentar adequadamente a mastigação de objectos duros (por exemplo, maçãs, cana-de-açúcar ou nozes, etc.) para promover a substituição normal dos dentes, e manter a higiene oral para evitar que os dentes recém-erupcionados sofram de cáries ou dores e outros sintomas.