Método de implante no dedo

As indicações para os implantes de dedos incluem: traumatismos que resultam na perda de pele do dedo, queimaduras que resultam na destruição da pele do dedo, contractura da cicatriz pós-queimadura e perda de pele deixada após a libertação da cicatriz. Se o defeito cutâneo do dedo não tiver ossos profundos ou tendões expostos, pode ser implantado. De acordo com esta característica, a pele da palma da mão é muito espessa e geralmente sensível à sensação, pelo que é preferível um enxerto de retalho de espessura total. No lado dorsal do dedo, é preferível um enxerto de retalho posterior de espessura média ou mais espesso. Durante o processo de enxertia cutânea, se houver risco de infecção ou hematoma, é aconselhável fazer vários orifícios sob o retalho para o drenar. A utilização de torniquetes durante o processo de enxerto cutâneo não é recomendada para evitar hematomas subcutâneos que podem afectar a sobrevivência do retalho. Se o traumatismo for regular, o método do penso de sutura é mais estável. Para traumatismos irregulares, pode considerar-se a fixação de um penso de pressão negativa VSD, com pressão negativa preferencialmente controlada entre 0,1-0,2 kpa e atenção pós-operatória ao fluxo sanguíneo terminal do dedo. Geralmente, o penso é removido em 8-10 dias para retalhos de espessura média e em 10-12 dias para retalhos de espessura total. Se houver exposição de tecidos profundos, como tendões e ossos, a ferida é fechada principalmente com um retalho local ou retalho livre.